输液中心患者发生输液不良反应的应急护理措施分析
摘要：目的 对应用全面护理模式对在输液中心接受输液治疗过程中出现不良反应的患者实施护理的临床效果进行研究。方法 抽取48例在输液中心接受输液治疗过程中出现不良反应的患者，随机分为对照组和观察组，平均每组24例。采用传统输液护理模式对对照组患者实施护理；采用全面护理模式对观察组患者实施护理。结果 观察组患者不良反应控制效果明显优于对照组。结论 应用全面护理模式对在输液中心接受输液治疗过程中出现不良反应的患者实施护理的临床效果非常明显。
关键词：全面护理 输液中心 输液 不良反应
由于输液原因导致出现的不良反应，主要指的是合格药品在正常输入剂量和规范用法下， 出现了与实际用药目的没有任何关联的有害反应。在基层医院中，输液是对疾病进行治疗的一种有效手段，在护理工作中也同样占据着非常重要的地位[1]。本次研究对在输液中心接受输液治疗过程中出现不良反应的患者应用全面护理模式实施护理的临床效果进行研究。现将研究过程和结果作如下汇报。
1 资料和方法
1.1 一般资料
在2010年8月-2012年8月抽取48例在输液中心接受输液治疗过程中出现不良反应的患者，随机分为对照组和观察组。对照组患者中男14例，女10例；患者年龄24-71岁，平均年龄(49.3±1.8)岁；发病时间1-16天，平均发病时间(5.7±0.6)天；观察组患者中男15例，女9例；患者年龄25-73岁，平均年龄(49.4±1.6)岁；发病时间1-14天，平均发病时间(5.8±0.5)天。抽样研究对象在年龄、性别、发病时间等几项自然资料方面比较均无显著组间差异(P>0.05)，可进一步进行科学比较研究。
1.2 方法
1.2.1 对照组护理方式
采用传统输液护理模式实施护理。
1.2.2 观察组护理方式
采用全面护理模式实施护理，主要内容包括：① 老年、儿童、情绪波动较大的患者，在输液穿刺前应该做好情绪安抚工作；② 穿刺时操作动作保证轻柔，与患者交谈，转移其注意力；③ 在输液室内安放电视，准备近期的报纸杂志，以便患者消磨时间，减轻痛苦和疼痛感；④ 密切观察患者病情及不良反应的变化情况，保证处理及时、准确[2]。
1.3 观察指标
经两组研究对象的不良反应控制效果、输液治疗总次数、每次输液时间等几项内容作为观察指标进行对比。
1.4 治疗效果评价方法
基本治愈：不良反应症状表现彻底消失，没有对原发病的治疗造成任何影响；有效：不良反应症状程度明显减轻，原发病治疗速度减慢，治疗时间略有延长；无效：不良反应症状表现没有减轻，原发病的治疗受到严重影响[3]。
1.5 数据处理
本次研究所得数据资料均采用统计学软件SPSS18.0进行处理，以均数加减标准差形式( ±s)表示计量资料，对计数资料和组间对比分别进行t检验和X2检验，当P<0.05时，认为差异有显著性，有明显的统计学意义。
2 结果
2.1 不良反应控制效果
对照组中有4例患者的不良反应基本治愈，9例患者治疗有效，11例患者治疗无效，不良反应控制有效率54.1%；观察组中有8例患者的不良反应基本治愈，13例患者治疗有效，3例患者治疗无效，不良反应控制有效率87.5%。两组不良反应控制效果组间有显著性差异(P<0.05)。详见表1。
3 体会
在疾病治疗的整个过程中，输液是一项非常重要的措施，在患者接受输液治疗的过程中， 即使各个操作步骤都能够按输液常规要求做得非常到位，也会出现不能正常滴注等意外情况，而使患者在输液期间感到不安。门诊输液室负责门诊内外妇儿的各种注射工作。各种年龄段的患者都有，病种复杂，用药范围广泛极易发生不良反应。在不同给药途径中，静脉给药发生的不良反应频率最高。最严重的不良反应，具有可致死性，主要表现为过敏性休克，其次表现为皮肤搔痒及附件、消化系统的损害。掌握了解药物不良反应的应对方法，积极采取有效的防护措施，有助于减少和杜绝不良反应的发生，保证患者用药的安全性。1.做好输液前的准备工作。药品使用前要认真查看名称是否属实，有无过期；检查瓶盖有无松动及缺损；瓶身瓶底及瓶盖处有无裂纹；药物有无变色沉淀和异物；有无做过敏试验等。2.合理用药注意配伍。药品都含有一定的内毒素，只是没有超过规定量而已。如果把多种药品加在一起，内毒素含量总量增加易致输液反应的发生，同时也增加了药物配伍禁忌不当的几率。配置前要观察液体是否有变色、沉淀、浑浊，如有此情况就应该更换液体，这样才会避免输液反应的发生。3.严格无菌无菌操作。从配置到输液的整个过程中，要严格遵守无菌操作原则，治疗室内要按常规消毒减少室内人员流动，避免室内被污染。4.巡视和观察。用药前询问患者以前的用药情况，在输液过程中，密切观察患者的生命体征和生理指标，输液速度不宜过快，特别是老人和小儿，具体情况具体对待。
因此，相关护理人员在对该类患者实施护理的过程中，应该保证做到用心、敬业、细心、细致，使患者所承受的痛苦在最大程度上得以减轻，使护患关系进一步被拉近，使患者对医务人员的满意度显著提高[4]。
参考文献：
[1] 陆萍.门诊输液过程中常见的问题及护理对策[J].中国实用医药护理杂志，2010，26(6)：56.
[2] 蔺秀香，刘家明.门诊输液药物不良反应患者的舒适护理[J].社区医学杂志，2008，6(10)：49.
[3] 沙岩，王海燕.认真防范静脉输液不良反应的发生[J].基层医学论谈，2009，4(11)： 368-369.
[4] 梁彩荣.门诊输液安全隐患的防范措施[J]. 实用医技杂志，2009，12(16)：4724-4725., 百拇医药(王彦)
关键词：全面护理 输液中心 输液 不良反应
由于输液原因导致出现的不良反应，主要指的是合格药品在正常输入剂量和规范用法下， 出现了与实际用药目的没有任何关联的有害反应。在基层医院中，输液是对疾病进行治疗的一种有效手段，在护理工作中也同样占据着非常重要的地位[1]。本次研究对在输液中心接受输液治疗过程中出现不良反应的患者应用全面护理模式实施护理的临床效果进行研究。现将研究过程和结果作如下汇报。
1 资料和方法
1.1 一般资料
在2010年8月-2012年8月抽取48例在输液中心接受输液治疗过程中出现不良反应的患者，随机分为对照组和观察组。对照组患者中男14例，女10例；患者年龄24-71岁，平均年龄(49.3±1.8)岁；发病时间1-16天，平均发病时间(5.7±0.6)天；观察组患者中男15例，女9例；患者年龄25-73岁，平均年龄(49.4±1.6)岁；发病时间1-14天，平均发病时间(5.8±0.5)天。抽样研究对象在年龄、性别、发病时间等几项自然资料方面比较均无显著组间差异(P>0.05)，可进一步进行科学比较研究。
1.2 方法
1.2.1 对照组护理方式
采用传统输液护理模式实施护理。
1.2.2 观察组护理方式
采用全面护理模式实施护理，主要内容包括：① 老年、儿童、情绪波动较大的患者，在输液穿刺前应该做好情绪安抚工作；② 穿刺时操作动作保证轻柔，与患者交谈，转移其注意力；③ 在输液室内安放电视，准备近期的报纸杂志，以便患者消磨时间，减轻痛苦和疼痛感；④ 密切观察患者病情及不良反应的变化情况，保证处理及时、准确[2]。
1.3 观察指标
经两组研究对象的不良反应控制效果、输液治疗总次数、每次输液时间等几项内容作为观察指标进行对比。
1.4 治疗效果评价方法
基本治愈：不良反应症状表现彻底消失，没有对原发病的治疗造成任何影响；有效：不良反应症状程度明显减轻，原发病治疗速度减慢，治疗时间略有延长；无效：不良反应症状表现没有减轻，原发病的治疗受到严重影响[3]。
1.5 数据处理
本次研究所得数据资料均采用统计学软件SPSS18.0进行处理，以均数加减标准差形式( ±s)表示计量资料，对计数资料和组间对比分别进行t检验和X2检验，当P<0.05时，认为差异有显著性，有明显的统计学意义。
2 结果
2.1 不良反应控制效果
对照组中有4例患者的不良反应基本治愈，9例患者治疗有效，11例患者治疗无效，不良反应控制有效率54.1%；观察组中有8例患者的不良反应基本治愈，13例患者治疗有效，3例患者治疗无效，不良反应控制有效率87.5%。两组不良反应控制效果组间有显著性差异(P<0.05)。详见表1。
3 体会
在疾病治疗的整个过程中，输液是一项非常重要的措施，在患者接受输液治疗的过程中， 即使各个操作步骤都能够按输液常规要求做得非常到位，也会出现不能正常滴注等意外情况，而使患者在输液期间感到不安。门诊输液室负责门诊内外妇儿的各种注射工作。各种年龄段的患者都有，病种复杂，用药范围广泛极易发生不良反应。在不同给药途径中，静脉给药发生的不良反应频率最高。最严重的不良反应，具有可致死性，主要表现为过敏性休克，其次表现为皮肤搔痒及附件、消化系统的损害。掌握了解药物不良反应的应对方法，积极采取有效的防护措施，有助于减少和杜绝不良反应的发生，保证患者用药的安全性。1.做好输液前的准备工作。药品使用前要认真查看名称是否属实，有无过期；检查瓶盖有无松动及缺损；瓶身瓶底及瓶盖处有无裂纹；药物有无变色沉淀和异物；有无做过敏试验等。2.合理用药注意配伍。药品都含有一定的内毒素，只是没有超过规定量而已。如果把多种药品加在一起，内毒素含量总量增加易致输液反应的发生，同时也增加了药物配伍禁忌不当的几率。配置前要观察液体是否有变色、沉淀、浑浊，如有此情况就应该更换液体，这样才会避免输液反应的发生。3.严格无菌无菌操作。从配置到输液的整个过程中，要严格遵守无菌操作原则，治疗室内要按常规消毒减少室内人员流动，避免室内被污染。4.巡视和观察。用药前询问患者以前的用药情况，在输液过程中，密切观察患者的生命体征和生理指标，输液速度不宜过快，特别是老人和小儿，具体情况具体对待。
因此，相关护理人员在对该类患者实施护理的过程中，应该保证做到用心、敬业、细心、细致，使患者所承受的痛苦在最大程度上得以减轻，使护患关系进一步被拉近，使患者对医务人员的满意度显著提高[4]。
参考文献：
[1] 陆萍.门诊输液过程中常见的问题及护理对策[J].中国实用医药护理杂志，2010，26(6)：56.
[2] 蔺秀香，刘家明.门诊输液药物不良反应患者的舒适护理[J].社区医学杂志，2008，6(10)：49.
[3] 沙岩，王海燕.认真防范静脉输液不良反应的发生[J].基层医学论谈，2009，4(11)： 368-369.
[4] 梁彩荣.门诊输液安全隐患的防范措施[J]. 实用医技杂志，2009，12(16)：4724-4725., 百拇医药(王彦)