腹腔镜和开腹剔除术治疗子宫肌瘤临床疗效比较
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摘要：目的：比较分析传统开腹剔除术与腹腔镜治疗子宫肌瘤的疗效。方法：选择2007年12月至2012年12月在我院妇科门诊就诊的子宫肌瘤患者165例，按术式不同分为腹腔镜组102和开腹组63例。比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间等指标。结果：腹腔镜组手术时间稍高于开腹组，但差异无统计学意义(P>0.05)；腹腔镜组肛门排气时间、下床活动时间、术后镇痛剂使用率、术后病率及住院时间均明显低于开腹组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：与开腹剔除术比较，腹腔镜手术治疗子宫肌瘤创伤小、患者痛苦少、术后恢复快，术后病率低，值得临床推广应用。
关键词：开腹 腹腔镜 子宫肌瘤 疗效
子宫肌瘤是育龄期妇女生殖系统最常见的良性肿瘤，早期多无症状，随病情进展可出现月经改变、腹部肿块和压迫临近器官等症状，重者需行全子宫切除术，给女性的身心健康造成很大威胁。采用性激素药物强行降低雌激素水平，虽能缓解子宫肌瘤症状，但不能根治，副作用大，故采用手术剔除肌瘤是临床首选方式[1]。以往多采用开腹手术，创伤大，易造成盆腔组织损伤、感染，而且还会留下永久疤痕，并不是理想术式。近年来，腹腔镜技术日趋成熟，临床应用日益广泛，70%～80%的开腹手术已被腹腔镜手术所代替[2]。本文收集我院近年收治的子宫肌瘤患者165例，其中102例采用腹腔镜手术，63例采用开腹手术，现对比分析临床疗效。
1资料与方法
1.1一般资料：选择2007年12月至2012年12月在我院妇科门诊就诊的子宫肌瘤患者165例，按术式不同分为腹腔镜组102和开腹组63例。腹腔镜组，年龄25～52岁，平均(34.5±2.3)岁；单发肌瘤68例，多发肌瘤34例；浆膜下肌瘤98个，壁间肌瘤83个；肌瘤直径1.9～9.0cm，平均(5.4±1.3)cm。开腹组，年龄24～54岁，平均(35.1±2.0)岁；单发肌瘤42例，多发肌瘤21例；浆膜下肌瘤73个，壁间肌瘤60个；肌瘤直径2.0～9.0cm，平均(5.5±1.1)cm。两组患者年龄、肌瘤部位、数目、直径等一般资料经统计学分析，均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2纳入标准：所有患者均符合乐杰主编的《妇产科学》中子宫肌瘤诊断标准[3]，并经妇科检查及彩色超声检查证实，且术前行宫颈细胞学检查和诊断性刮宫排除宫颈癌和子宫内膜恶性病变；以往均无盆腔手术史 ......
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