探究大面积烧伤患者休克期的补液技巧(1)
关键词:重烧伤;休克期;补液治疗技巧
大面积烧伤患者的休克期是由于低血容造成,因为毛细血管发生扩张,导致血管通透性变强,导致血浆样液渗出,从而血容量减小。成人的烧伤面积大于20%或者是小儿烧伤面积大于10%,都可能休克,愈大面积发生休克率也就愈高,时间也就愈早[1]。对于大面积的烧伤患者可不可以度过休克期,是救治能否成功的关键。本文就对大面积烧伤休克期的补液技巧进行研究综述。
1.关于补液量的公式
关于补液量的研究,有多个公式,比如Evans公式,补液量根据体质量以及烧伤的面积来计算[2]。Moyer的公式是认为休克是血钠不足,主张首个24h补给平衡液[3]。后来,Baxter的Park-land公式,主要内容是首个24h补电解质,第2个补充的是血浆以及水分等[4]。Monafo的观点是高渗钠疗法,不仅补液少而且液体的负荷比较轻,具有扩容迅速等优点[5]。但是过度的补液也会造成一些并发症。总之国内学者对于补液的公式研究较深,但是哪个补液公式,都要有“个体化”。现行补液的公式是烧伤犬实验结论,但是只对面积在50%到60%之间的患者适用 ......
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