紫杉醇脂质体联合草酸铂及希罗达治疗晚期胃癌的初步报告(1)

http://www.100md.com 2013年5月1日 谭洁媚 梁颖 李明毅

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     摘要：目的：了解紫杉醇脂质体联合草酸铂及希罗达双周化疗方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用。方法：33例晚期胃癌病人入组，对33例晚期胃癌予紫杉醇脂质体135mg/m2静脉滴注，第1天应用；草酸铂75 mg/m2静脉滴注，第1天应用；口服希罗达每日1650mg/m2/d，连服1-14天，每疗程3周，连用4-6疗程；方案治疗2疗程后，观察疗效并进行评价，分析毒副反应对治疗的影响。结果：全组可评价病例32例，其中CR4例，PR19例，总有效率53.4%。经分析，临床上的毒副反应包括：骨髓抑制和手足综合症，经观察和随访发现：患者基本能耐受。结论：至今，紫杉醇脂质体联合草酸铂及希罗达化疗方案是被认为是当今治疗晚期胃癌的标准方案之一。

    关键词：胃肿瘤；草酸铂；希罗达；紫杉醇脂质体

    胃癌是我国较常见的恶性肿瘤之一，临床诊断时大多数已为晚期无法手术。胃癌对化疗相对敏感，对于晚期无法手术的胃癌患者，目前最重要的治疗手段为化学治疗，并且是当今治疗晚期胃癌的标准方案，由于新药紫杉醇脂质体的发明及临床应用，需探索进行紫杉醇脂质体联合草酸铂及希罗达治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。以下汇报临床研究情况：

    1 资料与方法

    1.1 研究对象及入选标准：①经病理证实的胃癌病例；②辅助检查确诊远处器官转移；③或局部病灶较大，不能手术切除和采用非根治性手术(如：姑息肿物切除、造瘘术、剖腹探查术)；④根治术后局部复发或转移不能再切除者；⑤患者年龄为24～72岁之间， ⑥Karnofsky评分≥60； ⑦至少有一个或以上可测量病灶； ⑧没有明显化疗禁忌症，预计生存期>3月；⑨患者知情同意。⑩未接受过化疗或末次化疗结束至少1个月。

    1.2 病例资料全组33例，其中1例因不能耐受化疗而未能完成治疗，退出本研究。疗效可评价32人，其中男性17例(53.8%)，女性15例(46 ......

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