鼻咽癌颅底骨质破坏与远处骨转移关系的研究
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摘要：目的：本研究的目的是探讨鼻咽癌颅底骨质破坏对远处骨转移的预测价值。方法：选取2001年-2006年间确诊并行根治性放疗，且有完整随访资料的鼻咽癌患者454例。根据CT诊断颅底骨质破坏情况，采用二分类logistic回归多因素分析比较这二组病例发生远处骨转移的差异。结果：颅底骨质破坏组153例，发生远处骨转移13例。无颅底骨质破坏组301例，发生远处骨转移11例，二者差异有统计学意义。将其与T分期、N分期共同进行多因素分析，颅底骨质破坏及N分期是远处骨转移的独立影响因素。结论：初诊鼻咽癌发生颅底骨质破坏，对远处骨转移有一定预测价值。
鼻咽癌高发于中国南方尤其是广东地区。在高发区，其病理类型分化较差，倾向于浸润性生长及远处转移，其中CT诊断的颅底骨质破坏发生率可达25-36%[1， 2]。，MR的应用进一步提高了其发生率。目前鼻咽癌的治疗手段是以放射治疗为主的综合治疗，随着放疗技术的进步，其5年生存率从60-70年代的40%左右提高到2000年代的80%以上。而且局部控制率的提高更为显著，远处转移成为鼻咽癌治疗失败的最主要原因[3]。在远处转移中，骨转移是鼻咽癌最好发的部位，而且现在已经有膦酸盐类药物可进行有效的预防[4， 5]。因此寻找骨转移的预测因子并给予干预是一个重要的研究方向。鼻咽癌破坏局部颅底骨质与转移到远处骨质作用于同一类组织，具有相似的微环境，二者可能有密切的关系，为此我们开展了本项研究。
1.资料与方法
1.1病例资料：
选取2001年11月-2006年11月间在广州医学院第一附属医院及中山大学肿瘤防治中心病理确诊 ......
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