维持循环功能稳定和避免脑缺血、降低颅内压： 颅内压升高引起的高血压，常常掩盖失血性休克的体征。失血性休克使脑水肿加重， 脑外伤后又破坏了正常的血脑屏障。急性脑损伤患者对低血压非常敏感，迅速纠正低血容性休克是抢救治疗的基础【3】。颅脑损伤合并休克是一个严重危险因素，较长时间休克使脑组织的有效灌注压下降，脑组织缺血缺氧而加重脑组织的继发性损伤，可使病死率剧增【4】。重型颅脑外伤患者伤后应激性交感-肾上腺髓质系统兴奋性增加【5】，此时血压的升高是维持脑灌注的自身代偿，CPP=MAP-ICP，故对中度高血压不作积极的降压治疗；重度高血压，将促使ICP增高，则需降压。入室血压低者说明病情严重。很多急性硬膜下血肿伴显著压迫时，最初血压常常很高，但在打开骨瓣或剪开硬膜后发生低血压者多见。一旦颅高压的代偿机制消失，外周血管阻力突然降低发生重度低血压，必须要高度警惕。患者术前往往脱水利尿，造成血容量不足，要及早适当补液预防，必要时输血及应用血管活性药物，术中脱水利尿的处理要维持有效的循环血量，根据CVP监测 ......