脑部良恶性肿瘤的CT与核磁共振成像诊断护理干预
摘要：目的：探讨脑部良性肿瘤的CT与核磁共振成像诊断护理干预措施，提高检查效果。方法：选取我院2010年1月至2012年1月之间收治的接受CT与核磁共振成像诊断的脑部良恶性肿瘤患者100例进行研究，针对患者表现采取针对中的护理措施，对护理干预效果进行观察。结果：本组患者经过我院护理干预，100例患者均顺利完成CT与核磁共振成像诊断。结论：脑部良恶性肿瘤患者由于多种原因，对CT与核磁共振成像诊断产生一定的心理焦虑和恐慌，不能积极配合进行CT与核磁共振成像诊断，通过加强护理干预，对患者进行心理护理，对于出现疼痛和躁动的患者给予药物护理干预，能够促进患者主动配合治疗，顺利完成诊断过程。
关键词：脑部良恶性肿瘤；CT与核磁共振成像诊断；护理干预
CT与核磁共振成像，是近年来临床诊断的的新技术，具有安全无创伤、多方位成像、对软组织分辨率高、图像清晰的特点，能够对各类微小病症进行及时有效的发现和辨别，在患者中的接受度高，极大的促进了临床诊断技术的发展。随着人们生活水平的影响，人们对医疗水平的要求越来越好，对由于环境和技术等因素导致的CT与核磁共振成像诊断潜在风险也日益重视，为了探讨脑部良恶性肿瘤CT与核磁共振成像诊断的护理干预，提高诊断有效率和预防诊断风险，本文选取我院收治的100例患者进行护理干预研究，取得满意的效果，现将研究结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2010年1月至2012年1月之间收治的接收CT与核磁共振成像诊断的脑部良恶性肿瘤患者100例进行研究，其中男67例，女33例，年龄2-70岁，平均年龄36岁。其中首次检查者73例，临床未确诊进一步进行检查者27例，采用统一设备和药剂进行检查。
1.2方法
采用美国通用公司的GE1.5T超导型高强磁共振仪进行检查，增强对比剂采用德国先灵公司生产的咋喷替酸葡胺注射液，按照0.2mg/kg进行静脉注射。
2结果
本组100例患者中，因心理焦虑和紧张等不配合检查者65例，由于疼痛不能配合检查者10例，由于躁动不能配合检查者15例，学龄前儿童不能配合检查28例，因幽闭症不能配合检查者2例。本组100例患者经我院针对性护理干预之后，均配合进行诊断，顺利完成诊断过程，有效率为100%。
3护理
3.1心理护理
3.1.1对肿瘤疾病的心理护理
脑部肿瘤对于大多数患者来说，意味着癌症和死亡，一些良性肿瘤患者得知自己脑部肿瘤之后，同样对肿瘤对自身健康、家庭经济的危害产生恐惧和焦虑，因此导致心神不宁，对治疗消极悲观，害怕检查结果而不配合进行检查。临床诊断为恶性肿瘤的患者，因精神受到打击表现为自我封闭和悲伤，不愿意与外界进行交流，甚至产生消极和敌对的情绪，对相关的检查和治疗存在抵触情绪。一些患者认为恶性肿瘤完全没有治愈的可能，对医生和家人给予的支持和鼓励持否定态度，自我放弃，认为先进的设备检查和昂贵的药物治疗只能给自己和家庭带来更为沉重的心理和经济压力，因此对治疗极力抵触，不配合检查和治疗。对于此类情况，护理人员需要加强心理护理，首先与患者进行沟通，充分倾听患者的内心倾诉和要求，了解患者心理压力的来源；其次，依靠自身专业素质和专业知识，获得患者的信任，帮助患者对脑部良性肿瘤和恶性肿瘤之间的区别进行区分，告知良性肿瘤早期如果能够及早发现和治疗，则具有治愈可能，对恶性肿瘤患者需要消除其悲观心理，促进其积极主动的面对和接受治疗，提高生活质量和延长生存期。
3.1.2健康教育
多数患者对CT与核磁共振成像诊断方面的知识不了解，对设备存在神秘感，对检查的安全性存在疑虑，对检查的结果不信任。大多数患者进入实验室之后，对检查室内的环境和设备较为陌生，因此表现出紧张和恐惧的心理，导致患者不能配合检查。对于此类情况，护理人员需要对患者加强健康教育，对CT与核磁共振成像诊断的相关技术进行详细的说明，对设备工作的原理、基本操作、检查的流程以及注意事项等进行提前说明，提高患者对检查技术的认识和信任；对检查可能导致的不良反应进行说明，告之检查对身体健康的影响很小，可以放心接受检查；对检查过程中机器产生的一些噪声和操作人员的操作进行及时的说明，告之属于正常的操作反应，不必惊慌；当患者进入检查室之后，护理人员要热情的进行引导，对检查室的设备、环境和操作人员进行介绍，消除患者的紧张心理；在检查过程中，要求患者平稳呼吸，加强对患者的观察，对患者的不良反应表现进行及时的处理。
3.1.2疼痛护理
肿瘤本身、肿瘤并发症和肿瘤检查和治疗的过程中，都会导致患者出现一定能够的疼痛，患者产生的绝望、悲观和焦虑等不良情绪，也会降低患者对疼痛忍耐的阀值，最终导致患者因为疼痛不能配合检查。针对疼痛的护理，首先，护理人员需要营造良好的检查时环境，通过分散、转移和暗示等方法对疼痛进行护理干预，缓解疼痛；对于疼痛较重而无法进行长时间强迫检查体位者，需要遵医嘱给予适当的药物镇痛处理；对于由于颅内压升高所导致的头痛，应联系医生进行处理。
3.1.3躁动的护理
脑肿瘤患者由于肿瘤的作用，较一般患者在接受CT与核磁共振成像诊断时更容易出现躁动反应，对检查的顺利进行造成影响。放疗和化疗会导致患者的水电解质水平紊乱，造成患者意识下降和肢体抽搐；学龄前儿童承受力较差，哭闹躁动，难以静卧进行检查。本组病例中，对躁动患者给予药物护理干预，在医生指导下采用水合氯醛和安定等药物进行处理。成人和儿童分别按照规定剂量和给药方法进行给药，对于长期服用安定导致产生耐药性或一次处理效果不好的患者，联系临床医生进行其他方法的处理后再继续进行检查。安排一名家属在检查期间进行陪护，确保检查顺利进行。
脑部良恶性肿瘤患者在CT与核磁共振成像诊断过程中，受到多种因素的影响不能配合进行检查，加强护理干预，对患者进行心理、疼痛和躁动等护理，可以有效提高患者的依从度，顺利完成检查，取得满意效果。
参考文献：
[1]付立敏，韩立新，曹惠霞.幽闭恐惧症 患者磁共振检查的心理护理[J].当代护士，2009，5(10)：71-72
[2]叶锋青.核磁共振检查70例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2009.15(7)：38-39
[3]赵丽娟.磁共振增强扫描的护理配合[J].现代中西医结合杂志，2010，18(24)：2971-2974
[4]孙仁艳，昊强.MRI增强扫描的护理[J].郧阳医学院学报，2010，25(2)：l18-119, 百拇医药(李娟)
关键词：脑部良恶性肿瘤；CT与核磁共振成像诊断；护理干预
CT与核磁共振成像，是近年来临床诊断的的新技术，具有安全无创伤、多方位成像、对软组织分辨率高、图像清晰的特点，能够对各类微小病症进行及时有效的发现和辨别，在患者中的接受度高，极大的促进了临床诊断技术的发展。随着人们生活水平的影响，人们对医疗水平的要求越来越好，对由于环境和技术等因素导致的CT与核磁共振成像诊断潜在风险也日益重视，为了探讨脑部良恶性肿瘤CT与核磁共振成像诊断的护理干预，提高诊断有效率和预防诊断风险，本文选取我院收治的100例患者进行护理干预研究，取得满意的效果，现将研究结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2010年1月至2012年1月之间收治的接收CT与核磁共振成像诊断的脑部良恶性肿瘤患者100例进行研究，其中男67例，女33例，年龄2-70岁，平均年龄36岁。其中首次检查者73例，临床未确诊进一步进行检查者27例，采用统一设备和药剂进行检查。
1.2方法
采用美国通用公司的GE1.5T超导型高强磁共振仪进行检查，增强对比剂采用德国先灵公司生产的咋喷替酸葡胺注射液，按照0.2mg/kg进行静脉注射。
2结果
本组100例患者中，因心理焦虑和紧张等不配合检查者65例，由于疼痛不能配合检查者10例，由于躁动不能配合检查者15例，学龄前儿童不能配合检查28例，因幽闭症不能配合检查者2例。本组100例患者经我院针对性护理干预之后，均配合进行诊断，顺利完成诊断过程，有效率为100%。
3护理
3.1心理护理
3.1.1对肿瘤疾病的心理护理
脑部肿瘤对于大多数患者来说，意味着癌症和死亡，一些良性肿瘤患者得知自己脑部肿瘤之后，同样对肿瘤对自身健康、家庭经济的危害产生恐惧和焦虑，因此导致心神不宁，对治疗消极悲观，害怕检查结果而不配合进行检查。临床诊断为恶性肿瘤的患者，因精神受到打击表现为自我封闭和悲伤，不愿意与外界进行交流，甚至产生消极和敌对的情绪，对相关的检查和治疗存在抵触情绪。一些患者认为恶性肿瘤完全没有治愈的可能，对医生和家人给予的支持和鼓励持否定态度，自我放弃，认为先进的设备检查和昂贵的药物治疗只能给自己和家庭带来更为沉重的心理和经济压力，因此对治疗极力抵触，不配合检查和治疗。对于此类情况，护理人员需要加强心理护理，首先与患者进行沟通，充分倾听患者的内心倾诉和要求，了解患者心理压力的来源；其次，依靠自身专业素质和专业知识，获得患者的信任，帮助患者对脑部良性肿瘤和恶性肿瘤之间的区别进行区分，告知良性肿瘤早期如果能够及早发现和治疗，则具有治愈可能，对恶性肿瘤患者需要消除其悲观心理，促进其积极主动的面对和接受治疗，提高生活质量和延长生存期。
3.1.2健康教育
多数患者对CT与核磁共振成像诊断方面的知识不了解，对设备存在神秘感，对检查的安全性存在疑虑，对检查的结果不信任。大多数患者进入实验室之后，对检查室内的环境和设备较为陌生，因此表现出紧张和恐惧的心理，导致患者不能配合检查。对于此类情况，护理人员需要对患者加强健康教育，对CT与核磁共振成像诊断的相关技术进行详细的说明，对设备工作的原理、基本操作、检查的流程以及注意事项等进行提前说明，提高患者对检查技术的认识和信任；对检查可能导致的不良反应进行说明，告之检查对身体健康的影响很小，可以放心接受检查；对检查过程中机器产生的一些噪声和操作人员的操作进行及时的说明，告之属于正常的操作反应，不必惊慌；当患者进入检查室之后，护理人员要热情的进行引导，对检查室的设备、环境和操作人员进行介绍，消除患者的紧张心理；在检查过程中，要求患者平稳呼吸，加强对患者的观察，对患者的不良反应表现进行及时的处理。
3.1.2疼痛护理
肿瘤本身、肿瘤并发症和肿瘤检查和治疗的过程中，都会导致患者出现一定能够的疼痛，患者产生的绝望、悲观和焦虑等不良情绪，也会降低患者对疼痛忍耐的阀值，最终导致患者因为疼痛不能配合检查。针对疼痛的护理，首先，护理人员需要营造良好的检查时环境，通过分散、转移和暗示等方法对疼痛进行护理干预，缓解疼痛；对于疼痛较重而无法进行长时间强迫检查体位者，需要遵医嘱给予适当的药物镇痛处理；对于由于颅内压升高所导致的头痛，应联系医生进行处理。
3.1.3躁动的护理
脑肿瘤患者由于肿瘤的作用，较一般患者在接受CT与核磁共振成像诊断时更容易出现躁动反应，对检查的顺利进行造成影响。放疗和化疗会导致患者的水电解质水平紊乱，造成患者意识下降和肢体抽搐；学龄前儿童承受力较差，哭闹躁动，难以静卧进行检查。本组病例中，对躁动患者给予药物护理干预，在医生指导下采用水合氯醛和安定等药物进行处理。成人和儿童分别按照规定剂量和给药方法进行给药，对于长期服用安定导致产生耐药性或一次处理效果不好的患者，联系临床医生进行其他方法的处理后再继续进行检查。安排一名家属在检查期间进行陪护，确保检查顺利进行。
脑部良恶性肿瘤患者在CT与核磁共振成像诊断过程中，受到多种因素的影响不能配合进行检查，加强护理干预，对患者进行心理、疼痛和躁动等护理，可以有效提高患者的依从度，顺利完成检查，取得满意效果。
参考文献：
[1]付立敏，韩立新，曹惠霞.幽闭恐惧症 患者磁共振检查的心理护理[J].当代护士，2009，5(10)：71-72
[2]叶锋青.核磁共振检查70例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2009.15(7)：38-39
[3]赵丽娟.磁共振增强扫描的护理配合[J].现代中西医结合杂志，2010，18(24)：2971-2974
[4]孙仁艳，昊强.MRI增强扫描的护理[J].郧阳医学院学报，2010，25(2)：l18-119, 百拇医药(李娟)
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