摘要：目的 探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法 将59例重型颅脑损伤患者采用标准大骨瓣开颅减压术进行治疗，并观察其疗效。结果 本组59例患者按照GOS标准评判其预后，术后随访平均(8.2±1.5)个月，恢复良好25例，中残21例，重残6例，植物生存5例，死亡2例。结论 标准大骨瓣开颅减压术能够明显改善重型颅脑损伤患者预后，有效提高患者的生存率，降低死亡率。

    关键词：重型颅脑损伤；标准大骨瓣开颅减压术；预后

    重型颅脑损伤是临床上既严重又直接威胁到患者生命安全的损伤，由于其病情凶险，应及时手术治疗，以便达到挽救患者生命的目的[1]。重型颅脑损伤由于病情重，进展迅速，不仅原发伤重，继发性损伤也重，伤残病死率居高不下，大部分患者需要充分的减压手术治疗，提高手术治疗的方法和技巧的目的主要为提高生存质量，降低伤残病死率[2]。常规骨瓣开颅减压术是救治重型颅脑损伤的传统术式，但效果不满意。当前，临床多采用标准外伤大骨瓣开颅术 (standard large trauma craniotomy，SLTC)治疗重型颅脑损伤，该术式有利于清除血肿及处理脑挫伤灶。我院选取2008年1月～2012年1月期间采用标准大骨瓣开颅减压术治疗的重型颅脑损伤患者59例，取得较满意效果，现总结分析报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 本组患者59例，男48例，女11例，年龄18～69岁，平均(39.6±3.7)岁，致伤原因：交通致伤22例，坠落致伤12例，跌伤8例，砸伤或打击伤6例。合并其它损伤部位24例，单侧瞳孔散大26例，双侧瞳孔散大33例 ......