标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效观察
标准大骨瓣开颅减压术,预后
摘要:目的 探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法 将59例重型颅脑损伤患者采用标准大骨瓣开颅减压术进行治疗,并观察其疗效。结果 本组59例患者按照GOS标准评判其预后,术后随访平均(8.2±1.5)个月,恢复良好25例,中残21例,重残6例,植物生存5例,死亡2例。结论 标准大骨瓣开颅减压术能够明显改善重型颅脑损伤患者预后,有效提高患者的生存率,降低死亡率。关键词:重型颅脑损伤;标准大骨瓣开颅减压术;预后
重型颅脑损伤是临床上既严重又直接威胁到患者生命安全的损伤,由于其病情凶险,应及时手术治疗,以便达到挽救患者生命的目的[1]。重型颅脑损伤由于病情重,进展迅速,不仅原发伤重,继发性损伤也重,伤残病死率居高不下,大部分患者需要充分的减压手术治疗,提高手术治疗的方法和技巧的目的主要为提高生存质量,降低伤残病死率[2]。常规骨瓣开颅减压术是救治重型颅脑损伤的传统术式,但效果不满意。当前,临床多采用标准外伤大骨瓣开颅术 (standard large trauma craniotomy,SLTC)治疗重型颅脑损伤,该术式有利于清除血肿及处理脑挫伤灶。我院选取2008年1月~2012年1月期间采用标准大骨瓣开颅减压术治疗的重型颅脑损伤患者59例,取得较满意效果,现总结分析报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本组患者59例,男48例,女11例,年龄18~69岁,平均(39.6±3.7)岁,致伤原因:交通致伤22例,坠落致伤12例,跌伤8例,砸伤或打击伤6例。合并其它损伤部位24例,单侧瞳孔散大26例,双侧瞳孔散大33例 ......
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