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编号:13731466
胸腔镜食管切除术治疗食管癌的初体会(2)
http://www.100md.com 2013年5月1日 《维吾尔医药》 20135
     淋巴结清扫的一个主要目的是尽量精确的术后分期,以便于更准确判断预后和指导术后治疗,至于其治疗作用仅限于那些少数淋巴结转移的患者,对于N3的患者,行淋巴结清扫的作用是有限的。目前尚无哪项研究已找到为获得最大术后5年生存率的淋巴结清扫方法,淋巴结清扫数量、淋巴结清扫的解剖范围与远期生存率的关联度尚无统一的结论,有人建议至少清扫12个淋巴结以保证准确分期,为达到最大的5年生存率,对T分期不明者,淋巴结清扫至少30个,T1清扫10个,T2清扫20个,T3清扫30个。我们认为对于淋巴结的清扫需结合肿瘤的具体情况(如肿瘤的浸润深度、长度、位置)、术中发现的淋巴结肿大情况、患者的心肺功能情况、手术并发症、术者的经验及操作水平等综合考虑淋巴结清扫的方法,不能一味为了清扫淋巴结而增加创伤、术中副损伤及术后并发症的几率 ......
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