浅层吸痰法在气管插管新生儿中的疗效观察
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摘要：目的 探讨浅层吸痰法在气管插管新生儿中的临床应用及其效果。方法 将106例重症监护的新生儿，按入院先后顺序编号，用序贯法偶数组为对照组，奇数组为观察组，每组各53例，对照组实施常规吸痰法，观察组实施浅层吸痰法，并比较两组的临床效果。结果 两组吸痰结束时心率、呼吸、平均动脉压及SPO2与吸痰前1 min相比差异有统计学意义(P<0.05)，观察组吸痰后3min与吸痰前1 min相比差异无统计学意义(P<0.05)，而对照组吸痰后3min与吸痰前1 min相比差异仍有统计学意义见(P<0.05)，观察组并发症明显低于对照组(均P<0.05)。结论 浅层吸痰法可减轻新生儿机体的应激反应，保持较稳定的血液动力学和循环功能，降低气道黏膜损伤，吸痰后烦躁、呕吐及气管插管脱出的发生率，提高了患者的生存质量。
关键词：新生儿；气管插管；浅层吸痰法
新生儿娩出后，在保证适宜温度的同时，首先应吸净口鼻中分泌物，再将吸痰管慢慢插入新生儿咽部、鼻腔，吸出口腔、咽部、鼻腔的黏液和羊水[1]。吸痰目的是保持呼吸道通畅、预防肺部并发症、解除因呼吸道阻塞造成的呼吸困难及窒息[2]。新生儿呼吸治疗的最终目标在于保证生理需要的通气量，改善机体氧供应。在供氧的整个过程都要确保呼吸道顺利通畅，这是保证足够通气的重要因素之一[3]。有专家研究提示，常规的开放式吸痰法易并发肺不张、低氧血症等影响心血管系统的稳定性[4]，这样易造成缺氧、窒息、肺不张、心律失常等并发症[5]。采用浅层吸痰法就没有吸痰管对新生儿气道的刺激，使其呼吸、心率均较平稳，且可提高血氧饱和度，吸痰后肺顺应性很明显优于常规吸痰法[6]。我们对53例气管插管的新生儿实施浅层吸痰法，获得满意效果，现总结分析报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2010年1月～2013年2月在本院新生儿重症监护中心(neonatal intensive care unit，NICU)行气管插管的新生儿106例，其中男71例，女35例，年龄30～120min，平均(65.7±9.8)min，体重指数1.2～3.0kg，平均(1.8±0.5)kg，气管插管时间0.5～72.0h，平均(28.7±8.6)h。将106例新生儿，按入院先后顺序编号，用序贯法偶数组为对照组，奇数组为观察组，每组各53例，两组患者在性别、年龄、平均体量指数、气管插管平均时间及病情等方面比较相差异无统计学意义(P>0 ......
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