4.放疗技术的改进

    4.1 腔内照射的改进 尽管腔内照射治疗存在很多弊端，但是对于子宫内膜癌、部分宫颈癌而言，任何先进的外照射都不能替代腔内放疗。①施源器的改进：改进施源器的形状、大小以适应不同形状、解剖学特征的肿瘤，以尽量使射线的等剂量曲线能够将整个瘤体覆盖。治疗过程中肿瘤的形状、大小是变化的，不同疗程都要依据肿瘤实际大小形状采用适合的施源器。②后装技术的改进：目前应用较多的是中子后装技术、间断剂量率后装技术、一体化后装技术等。锎252作为中子后装技术的放射源，锎252发出的快中子射线为高传能线密度，可直接对肿瘤细胞产生杀伤性损伤，细胞对该类射线的敏感度非常高，因而使用低剂量射线即可杀灭处于不同增殖周期的细胞。研究显示，宫颈癌的放射治疗中，锎252的治疗效果明显优于137镢和60钴，且锎252对子宫内膜癌的放疗效果更为显著[14]。间断剂量率后装技术和一体化后装技术皆采用铱192作为放射源，其中前者是利用计算机控制调节放射源在腔内的存留时间 ......