社区高血压管理三种随访方式的比较(1)
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摘要：目的 比较社区高血压管理三种随访方式的成效及特点。方法 按照个体的实际需求，将711例高血压患者分为门诊随访、群体随访和个体随访三个管理组，分别比较三组的管理成效及不同随访对象的特点。结果 三种随访方式均能实现有效的社区高血压管理，管理人群血压控制率由32.6%上升至53.9%，高血压防治知识知晓率由32.3%提高到76.1%。其中以门诊随访组的患者平均年龄最低、学历最高、病史最短、依从性最好、血压控制率最高。结论 三种随访方式各具特色，要实现有效的社区高血压管理，关键是结合地区的实际，努力提高社区医务人员的综合素质，同时照顾患者个体的实际需求，竭力提供个性化的服务。
关键词：社区；高血压管理；随访方式；比较
近年来，由于社会经济的快速发展和人们生活方式的变化，我国人群高血压患病率呈持续增长趋势，据2002年全国居民营养和健康状况调查结果显示，我国成人高血压患病率为18.8%，估计全国有高血压患者约1.6亿[1]。而高血压是心脑血管疾病的主要危险因素，是人类三大疾病死亡原因之一，也是最主要的致残原因之一，严重威胁人类的健康和生命安全。
为积极做好慢性病预防控制工作，遏制我国慢性病快速上升的势头，卫生部等15部门联合制定了《中国慢性病防治工作规划(2012-2015年)》。《规划》中提到，高血压等慢性病是可以有效预防和控制的疾病，多年来在我国局部地区和示范地区开展的工作已经积累了大量的成功经验，并初步形成了具有中国特色的慢性病预防控制策略和工作网络[2]。但就目前而言，全国尚未有一套统一、规范的工作方案。
2012年1-12月，我们选取中心辖下711例高血压患者，按照个体的需求，分为门诊随访、群体随访和个体随访三种方式进行规范化的管理。一年后分别比较三组的管理成效，并分析三类随访对象的特点，为进一步探索符合本地区实际、个性化的社区高血压管理工作规范提供数据 ......
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