微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床分析(2)
![]() |
第1页 |
参见附件。
3 讨论
手部骨折的治疗原则与其它部位骨折是一致的,应满足国际内固定协会的 3 个要求,即力求解剖复位,轻便微创牢固固定,早期活动与功能锻炼[7]。对于掌指骨骨折的治疗方法多种多样,有手法复位外固定,另外还有钢丝、克氏针、记忆金环器、可吸收棒等多种内固定材料。目前最常的是克氏针交叉固定治疗掌指骨骨折,但因克氏针固定不牢固,骨折端无加压作用,不能早期功能锻炼,景响手的功能。近的来骨科医生对克氏针和微型钢板的治疗结果进行比较,结果微型钢板螺丝钉固定明显优于克氏针[8]。
3.1 微型钢板是近年来逐渐采用的内固定方式,具有以下优点:①主要适应证:骨干粉碎性骨折或有骨缺损;关节内及关节周围骨折,移位明显;多根掌指骨骨折;长斜型、螺旋型骨折;伴有软组织缺损,须先稳定骨骼再行皮瓣转移[9]。②固定牢固,无需外固定。而且微型钢板无论是抗弯曲、旋转及抗压力上均比克氏针、钢丝捆扎、髓内骨栓等强,足以抵抗手部肌肉的牵拉;③不影响患肢功能锻炼,钢板螺钉固定可以早期患肢功能练习,有效防止肌腱及软组织粘连,防止关节僵硬,有利于患肢功能最大的康复;④对于长斜形或长螺旋转型骨折,或踝间粉碎性骨折、撕脱骨折等,也可简单使用螺钉固定;⑤位于皮下,不穿出皮肤,对皮肤无刺激,患者较易接受。然而,微型钢板固定也存在不足,包括手术时间相对较长 ......
您现在查看是摘要介绍页,详见PDF附件。