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编号:13733064
64层螺旋CT仿真内窥镜及三期增强对胃癌分期的应用研究
http://www.100md.com 2013年5月1日 马永军
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    参见附件。

     (内蒙古霍林郭勒市中蒙医医院放射科 内蒙古 霍林郭勒市 029000)

    摘要:64 层螺旋CT 仿真内窥镜对胃癌胃壁的形态,肿块的大小以及范围可清晰显示,增强扫描能很好的反映胃癌组织分化程度,有一定的临床应用价值。

    关键词:64 层螺旋CT;仿真内窥镜;胃癌;组织分化; 浸润程度

    胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,在我国胃癌的发病率居恶性肿瘤之首,肿瘤总体5年生存率不到20%。其中是最常见的消化道肿瘤的病理类型是腺癌。胃癌肿块对胃壁的浸润程度及组织分化情况是临床对患者进行术前分期、治疗及预后评价的重要因素。近年来随着多层螺旋CT的发展以及新技术的开发应用,使胃癌的CT 检查技术日趋成熟,特别是增强扫描、仿真内窥镜的应用,可以显示肿瘤的存在、胃外脏器的侵及、对肿瘤分期及治疗方案的选择,显示出越来越重要的作用。本研究通过三期增强扫描、64层仿真内窥镜观察胃癌组织的CT 征象,分析其与病理结果的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 病例资料 2011年3 月至2011 年9 月32例胃镜病理确诊为胃癌且资料完整的患者,均于术前10 日内在我科行64 排螺旋CT 三期增强扫描检查。包括男性19 例,女性13 例,年龄54.0±7.5 岁(42-74 岁)。

    1.2 设备与方法 采用GE公司的64层螺旋CT机(Light-speed VCT)。扫描参数为管电压120kV,电流200mA-300mA,扫描层厚2.5mm, 矩阵为512×512,0.625mm 薄层重建后传至Adw 4.4 工作站。增强扫描选用非离子型对比剂优维显(370mgI/ml),速度3.0-4.0ml/s、总量70-85ml, 应用高压注射器经肘前静脉注入。扫描前禁食12小时,禁水4-6小时,扫描前10-15分钟肌注盐酸山莨菪碱15-20mg 阻止胃肠道的蠕动,扫描前用胃管抽出胃内残余胃液,然后口服发泡剂5-10克立即扫描,增强均采用平扫、动脉期(25-30s)及门静脉期(60-70s)三期扫描 ......

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