CT导向氩氦刀治疗肺部原发肿瘤的影像表现及评估
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摘要：目的 研究经CT导向氩氦刀靶向治疗肺部原发肿瘤前后的影像表现及临床疗效评估。方法 对73例病理确诊原发肺部肿瘤患者采用经皮肺穿刺氩氦刀靶向治疗。所有患者术前、后均作CT扫描，测定肿瘤大小及CT值，部分病例分别于术后1、3、6个月复查CT。结果 腺癌29例和鳞癌47例，其中中央型肺癌6例(CT显示肺门区肿块)，合并肺内转移转移5例，共79个病灶，单发病灶68例，多发灶5例。氩氦刀共治疗78次。肿瘤直径1.3-8.0cm。其中病灶直径<2cm 8个，2-4cm 46个，>4cm 25个。冷冻冰球完全覆盖瘤灶并达其边缘外1cm的20例。冰球覆盖瘤灶体积三分之二以上的48个。冰球覆盖瘤灶体积超过一半的11个。肺部肿瘤冷冻后可见类圆形低密度冷冻区，与非冷冻区有明显的界限。冷冻区中心CT值为负值，术后CT值平均下降30-50Hu，氩氦刀治疗前后肿瘤直径比较，差异有统计学意义(P<0.05)。直径<2cm的病灶治疗3个月后消失。术后复查完全消失11个，缩小41个，稳定14个，增大5个。总有效率为93.2%。腺癌29例和鳞癌47例经氩氦刀治疗12个月后疗效差异无统计学意义。结论 CT导向氩氦刀治疗肺部原发肿瘤的影像表现对疗效评估有重要参考价值。
关键词：肺部肿瘤；氩氦刀；CT
肺癌的治疗进程极其缓慢，五年生存率不超过17%，多数患者在诊断肺癌一年内经历各种痛苦症状而死亡。从本世纪初开始，各家著名癌症中心也开始在起源于上世纪的姑息医学运动的基础上大力开展症状控制研究。氩氦刀冷冻治疗是治疗失去手术机会肺癌的一种新方法。我院从2006年6月引进氩氦刀，至今已治疗原发肺癌73例，均取得了较好的效果。
1资料与方法
1.1一般资料：病例选自2006年6月至2011年2月我院经病理学确诊，不能手术或不愿手术的肺癌患者，且自愿接受氩氦刀治疗的住院患者73例，男41例，女32；年龄48-86岁，腺癌29例，鳞癌47例。合并肺内转移转移5例，共79个病灶，单发病灶68例，多发灶5例。氩氦刀共治疗78次。肿瘤直径1.3-8.0cm。其中病灶直径<2cm 8个，2-4cm 46个，>4cm 25个。
1.2 仪器：氩氦靶向手术治疗系统 ......
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