经阴道彩色多普勒超声鉴别诊断子宫肌瘤和子宫腺肌病的价值
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摘要：目的 探讨经阴道彩色多普勒血流显像技术(TVCDFI)对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断和鉴别诊断的临床价值。方法 选择经手术病理结果证实的子宫肌瘤57例与子宫腺肌病31例，应用TVCDFI分别观察并分析二维声像图和彩色多普勒血流显像。结果 子宫肌瘤与子宫腺肌病声像图的鉴别以瘤体周边的假包膜为第一特征；瘤体周边出现环状彩色血流号为第二特征；瘤体周边血流阻力指数(RI)分别呈0.58±0.06和0.66±0.09，组间存在显著差异(p<0.05)为鉴别要点。结论 结合瘤体包膜回声、彩色血流信号和RI值等超声特征能提高经阴道彩色多普勒血流显像技术(TVCDFI)对子宫肌瘤与子宫腺肌病的诊断和鉴别诊断。
关键词：子宫肌瘤；子宫腺肌病；超声检查；经阴道
子宫肌瘤与子宫腺肌病均为妇科常见病，但因病变部位、声像图特点及超声医师识别经验的不同，二者的的诊断与鉴别诊断仍有一定困难，相互间容易误诊，从而延缓治疗时间。为提高诊断的准确率，本研究采用经阴道彩色多普勒血流显像技术(TVCDFI)并与手术病理诊断作对照，回顾性分析经我院妇产科住院收治的57例子宫肌瘤和31例子宫腺肌病的TVCDFI特征，以探讨和评价TVCDFI对二者的诊断和鉴别诊断的意义。
资料与方法
1、研究对象
一般资料2008年1月—2010年12月经我院妇产科收治患者，诊断均经手术病理证实。其中子宫肌瘤57例，年龄26-50岁，平均年龄42岁；子宫腺肌症31例，年龄29-50岁，平均43岁。所有患者均经腹部及阴道彩色多普勒超声检查。
2、仪器与方法
采用麦迪逊SA-6000C型彩色多普勒超声诊断仪，阴道探头频率6.5MHZ，腹部探头频率3.5MHZ，常规仰卧，先在膀胱适度充盈时，经腹壁超声检查盆腔、子宫，测量子宫大小，观察子宫形态、宫壁回声、宫内膜情况，了解盆腔及子宫有无肿块等；然后在排空膀胱状态下，取截石位进行经阴道彩色多普勒超声检查，阴道探头插入阴道内，用二维观察子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的位置、形态、大小及回声，再用CDFI对肿块的内部及周边血流分布做重点观察，测量动脉频谱、RI值等重要技术指标。
3、统计分析
应用SPSS13.0统计分析软件进行分析，各组计量资料数据以x±s表示，组间比较采用t检验，以p<0 ......
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