43例重症甲型H1N1肺炎的X线表现(3)
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参见附件。
存在問题
本组病例研究主要存在以下一些方面的问题:
一、样本含量较小。限于病例资料来源的局限性,收集的样本数据量较小,使其对A-H1N1感染性肺炎的影像学特征分析总结的可靠性降低。
二、鉴于种种原因,该研究中3例死亡病例均未能取得尸检资料,因而没有影像学和病理对照数据,大大降低了本组资料的完整性。
三、因为时间因素和流行性疾病的突发性,本组研究未能作双盲和随机对照研究,明显降低了数据的科学性。
我们的意愿,主要是通过收集、整理和总结该组数据,期望提高同仁和其他医务工作者对A-H1N1肺炎的影像学的识别能力。
综上所述,肺泡是A-H1N1的靶细胞,影像学多显示早期多发支气管血管束周围分布为主的斑片状磨玻璃密度阴影,随着病程进展进一步融合发展为具有明显肺下叶的背段及基底段定位倾向的大片状致密的密度增高影或实变影,结合流行病史和临床,对于A-H1N1所致肺部影像学表现和相关可能的并发症(比如合并细菌感染或者进展为ARDS)的识别,提升对危重症甲型流感肺炎影像表现特征的认识,有益于临床及时观察和客观评估病情进展情况,对于早期有效控制病情 ......
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