绝经后静脉麻醉下取环术临床观察
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摘要：目的 探讨静脉麻醉用于绝经后患者取环术的临床效果。方法 选择我院2011年10月-2012年10月绝经后行麻醉取环术的患者268例，选择其中使用静脉麻醉的140例作为研究组，将在使用局麻取环的128例，作为对照组对比两组的镇痛效果、宫颈松弛情况、取环的成功率、出血量。结果 研究组的镇痛效果及宫颈松弛情况优于对照组；研究组取环的成功率较对照组高；研究组术中出血量比对照组少。结论 对绝经后行取环术的患者采用静脉麻醉较使用局麻的临床效果好，能有效的提高取环的成功率，减少患者的痛苦。
关键词：绝经；静脉麻醉；取环术；
随着计划生育政策的实施以及避孕的需要，大多数的育龄期妇女均使用宫内节育器。绝经后的妇女卵巢功能均有一定程度的衰退，宫体、宫颈缩小明显[1]，受放置时间的影响，取出时常给患者带去较大的痛苦。现将我院2011年10月-2012年10月绝经后采用静脉麻醉的行取环术的患者的情况进行总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2011年10月-2012年10月绝经后行麻醉取环术的患者268例，选择其中使用静脉麻醉的140例作为研究组，将使用局麻取环的128例，作为对照组。研究组中年龄46-67岁，平均(55.7±9.5)岁；绝经时间1-11年，平均(3.2±0.5)年；置环时间10-28年，平均(14.6±3.1)年。对照组中年龄47-65岁，平均(55.9±9.8)岁；绝经时间1-12年，平均(3.3±1.1)年；置环时间10-30年，平均(15.1±3.9)年。所有妇女生殖系无明显感染表现，排除心、肝、肾等严重疾患及全麻禁忌症、麻醉药物过敏者。
1.2 方法 所有患者在术前均行B超或盆腔环透检查，以了解环的位置及种类。对照组在宫颈局麻下行取环术：取膀胱结石位，常规外阴及阴道消毒后，使用2%的利多卡因于宫颈进行局部麻醉，约1-2分钟后扩宫并行取环术；研究组在静脉麻醉下行取环术：术前禁食、禁饮6小时以上，告知其手术风险及术后并发症，并签署麻醉同意书。患者进行手术室后，取膀胱结石位 ......
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