经伤椎椎弓根螺钉固定治疗相邻多节段不稳定型胸腰椎骨折的疗效分析(2)
国内有学者对伤椎椎弓根螺钉固定进行了解剖学和生物力学研究,均认为在伤椎中增加椎弓根螺钉可以有效复位伤椎椎体和有效维持脊柱正常生理曲度的稳定性,减少术后椎体高度的丢失[6]。本组病例脊柱Cobb角获得了理想的恢复,且内固定拆除术后3个月,椎体高度无明显改变。但是同时需要注意的是,当患者存在椎管内骨折块占位,有相应神经损伤症状,此时后路经伤椎椎弓根置钉会给二期前路椎管内减压带来很大的麻烦。我们建议对相邻节段MVFs行伤椎椎弓根置钉时,要有对疾病治疗的整体规划,当预料到可能需二期前路减压时,则不能行伤椎椎弓根置钉固定。对于是否行前路减压我们认为后路椎弓根螺钉钉棒系统固定撑开复位后 ......
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