枸橼酸芬太尼为苯基哌啶类衍生物，又叫多瑞吉 ，是人工合成的強效麻醉性镇痛药[4]。其脂溶性高，镇痛作用机制与吗啡相似，为阿片受体激动剂，作用强度为吗啡的75～125倍。与吗啡和哌替啶相比，本品作用迅速，维持时间短，不释放组胺、对心血管功能影响小，能抑制气管插管时的应激反应。本品对呼吸的抑制作用弱于吗啡，但静脉注射过快则易抑制呼吸[2] ，严重者可致死亡。大剂量或推注速度过快可能产生胸壁肌强直[2]。目前遇见一例因枸橼酸芬太尼引起的严重胸壁肌强直病例[3][1]，经鉴别、对症处理后症状改善。现报道如下：

    1临床资料

    患者男性，38岁，体重67kg，既往无重大器质性疾病，有烟酒嗜好10余年，平均一天一包烟，半斤白酒。胸片示：“双肺纹理增多增粗”，双肺听诊阴性，患者自诉戒烟3天，余检查在正常范围内。诊断为“慢性胆囊炎胆石症”，拟在气管插管全麻下行“腹腔镜下胆囊切除术”。10：20分入室测BP145/88mmHg，P68bpm，SpO298%。10：30分麻醉诱导 ......