复合髋臼骨折38例手术疗效分析
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摘要：目的观察手术治疗复合髋臼骨折的疗效。方法38例Letournel复合型髋臼骨折患者，其中T型骨折11例，后柱伴后壁骨折7例，前方伴后方半横形骨折4例，横断伴后壁骨折6例，双柱骨折10例。手术采用Kocher-Langenbeck入路9例，髂腹股沟入路16例，联合入路(髂腹股沟+Kocher-Langenbeck)12例，延长髂股入路1例。结果术后随访10～63个月，平均18.9月。髋关节功能按Matta临床评分标准，优19例，良12例，可3例，差4例，优良率为81.57%。深部感染2例，股骨头坏死2例，异位骨化4例。结论手术治疗复合髋臼骨折临床疗效好，选择合理的手术入路和骨折的解剖复位固定是骨折良好愈合的关键。
关键词：髋臼；复合骨折；手术
近20年来，手术治疗复合髋臼骨折已被大多数医师、患者接受，手术的目的是尽可能获得骨折的解剖复位及坚强的内固定，使患者能够早期进行功能锻炼。但由于髋臼解剖位置特殊及其复合髋臼骨折的复杂特性，手术入路的选择、骨碎块位置的判断及复位方法尚有待进一步探讨。2003年2月至2009年7月我院手术治疗38例Letournel复合型髋臼骨折患者，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料本组Letournel复合型髋臼骨折患者38例，男29例，女9例；年龄23～58岁，平均39.6岁。受伤原因：交通伤26例，高处坠落伤9例，重物压挤伤3例。T型骨折11例，后柱伴后壁骨折7例，前方伴后方半横形骨折4例，横断伴后壁骨折6例，双柱骨折10例。合并股骨头中心脱位6例，后脱位18例，股骨头骨折5例。9例为多发伤，合并胸腹腔脏器伤5例，脊髓损伤1例，颅脑伤3例。12例分别合并有四肢、脊柱多发骨折。8例入院时有创伤性休克﹙均为多发伤及多发骨折患者﹚。受伤至手术时间为3～35d。
1.2治疗方法
1.2.1术前处理：38例患者术前均进行详细体格检查并相应辅助检查 ......
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