中枢神经系统淋巴瘤1例治疗前后影像学对比及分析
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参见附件。
中枢神经系统淋巴瘤,是一种较少见的中枢神经系统恶性肿瘤,近几年发病率有上升趋势,鉴于该疾病从临床表现和影像学诊断方面较难确诊,有时患者进行病理检查亦难做出明确诊断,故对于一例临床治愈的患者进行随访,报告如下,以提高对该种疾病的诊断治疗的认识。
关键词 淋巴瘤 CT MRI 治疗 中枢神经系统 病例报告
1 病例报告
患者,女,51,近半月自觉头痛,于神经内科门诊就诊,临床诊断脑梗死,建议MRI检查。MRI平扫示:双侧额叶、左侧基底节区、左侧中脑大脑脚和脑干见多发等长T1长T2高FLAIR信号(图1、2、3)。行CT平扫及增强扫描示:病变轻度不均匀强化,周围大范围不强化区为水肿(图4、5)。考虑胶质瘤或淋巴瘤,不除外脱髓鞘病变,建议增强扫描。在上级医院证实为淋巴瘤,25次放疗后复查MRI示:双侧额叶见片装略长T1略长T2高FLAIR信号,增强扫描未见明显异常强化,脑内其它部位病变均消失,未见明显异常强化(图6)。治疗有效.
2 讨论
中枢神经系统淋巴瘤在原发脑肿瘤中占了1%-7%,目前有上升趋势。有免疫学活性者多见于60-70岁 ......
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