血液透析患者动静脉内瘘吻合术20例临床效果分析
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摘要：目的 探讨血液透析患者动静脉内瘘吻合术的临床效果。方法 选取我院2011年11月-2012年11月收治的20例血液透析患者，为其建立动静脉内瘘的手术方式以及部位。结果 通过为20例血液透析患者实施动静脉内瘘吻合术，患者手术成功18例，手术成功率为95%，术后4-8w用于血液透析，血流量为200-300ml/min，动静脉瘘平均使用35月。结论 为血液透析患者建立血管通路之时，首先考虑桡动脉一头静脉端侧吻合，若无法行前臂动静脉内瘘时，可适当采用上臂动静脉内瘘。
关键词：血液透析；动静脉内瘘吻合术；血流量；血管通路
血液透析(Hemodialysis，HD)是一种操作便利、安全性高的血液净化方法，同时也是临床中治疗慢性肾功能衰竭的有效方法，近些年在临床中得到了广泛的应用。通常情况下，欲实施长期维持性血液透析，就应该建立一条良好的血管通路。因此，此时研究血液透析患者动静脉内瘘吻合术的临床效果具有重要的现实意义。我院2011年11月-2012年11月对收治的20例血液透析患者实施动静脉内瘘吻合术获得了良好的临床效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年11月-2012年11月收治的20例需要接受血液透析治疗患者，其中男12例，女8例，年龄21-75岁，平均年龄53.5岁；其中慢性肾炎8例，高血压肾动脉硬化4例，糖尿病肾病3例，梗阻性肾病2例，其它肾脏疾患3例.所有患者均建立血管通路行动静脉内瘘术。
1.2手术方法
1.2.1术前准备
术前详细观察患者上肢头静脉是否充盈以及桡动脉搏动情况，尽量选择患者的非优势手；纠正患者心衰、水肿等情况；所有患者术前均实行常规上肢血管彩色多普勒超声检查，详细了解患者的头静脉、桡动脉血管直径大小以及患者血管是否有狭窄状况；选用侧上肢Allen试验阴性；若患者有高血压症状 ......
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