摘要：目的：回顾性总结了瑞替普酶用于急性心肌梗死早期溶栓的护理体会。方法：对28例急性心肌梗死患者进行瑞替普酶静脉溶栓治疗，做到正确使用药物，密切观察再灌注心律失常及出血等并发症，并给予正确及时的护理措施。结果：28例患者溶栓后血管再通率达72.5%，并发症减少。结论：护士充分利用专科知识快速正确为患者实施溶栓治疗，同时预见性观察危及患者生命的再灌注心律失常、出血等并发症，是确保溶栓效果，降低并发症的关键。

    关键词：急性心肌梗死 瑞替普酶 溶栓 并发症

    急性心肌梗死(AMI)是一种发病急，致死率高的疾病，在急性心肌梗死发生的最初几小时内迅速作出诊断，并及时通过静脉溶栓治疗血管重建手段及时开放梗死相关动脉，恢复组织水平的再灌注[1]，可以挽救濒死心肌和降低死亡率。瑞替普酶(派通欣)是重组型纤溶酶原激活剂的变异体，是国内唯一可获得的第三代溶栓药物，具有很强的纤维蛋白选择性，能够在血栓局部激活纤溶酶而产生选择性溶栓作用，具有再通率高，出血较少，用药简单，方便，不需按体重调节剂量等特点。笔者总结了2010年10月～2013年1月共28例应用瑞替普酶溶栓患者的护理体会，现报道如下：

    1.资料与方法

    1.1一般资料

    入选病例共计28例，男18例，女10例，年龄46-74岁，即往冠心病史17例，高血压10例，糖尿病9例，无相关疾病者7例，其中下壁心梗13例，下壁并右室梗死9例 ......