心宝丸加曲美他嗪联合治疗病态窦房节综合征的临床分析(2)

http://www.100md.com 2013年6月1日 李斐媛

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     心宝丸具有温补心肾、益气助阳、活血通脉的功效，临床上用于治疗病态窦房结综合征、慢性心功能不全、冠心病等。方中大部分药物属温通之品。其中人参大补元气；附子、肉桂温经祛寒，回阳救逆，温脾肾之阳以助心阳；鹿茸补益精血，以助其温通之效；冰片、麝香、蟾酥辛温芳香，開窍醒神；三七活血化瘀，合洋金花辛温止痛。诸药合用，共奏益气温阳、活血通脉之功。现代药理研究[3]显示，主药洋金花主要含东莨菪碱及莨菪碱，它能阻断α1受体及M受体，增加细胞膜流动性，改善微循环使血管瓣开放，增加心率，加强心肌收缩力及抑制异位兴奋点的作用。曲美他嗪[4]为心肌细胞代谢调控药物，其能够抑制线粒体内β氧化链中成分，阻断脂肪酸氧化，促使这些产物变为葡萄糖，产生更多的ATP，最终增加心肌底物利用从而改善心肌代谢。曲美他嗪代谢物可增加葡萄糖氧化，降低心肌内酸中毒[5]；减轻细胞内自由基损害、钙超载、酸中毒，稳定细胞内环境，提高心肌细胞对缺血缺氧的耐受力，增加心肌功能，及增加心肌收缩力，从而有效改善心功能[6]。两药合用，既能有效提升心率，又能营养心肌，改善心肌代谢，纠正长期低心率带来的心肌缺血缺氧状态。

    从本临床研究结果可见 ......

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