间充质细胞点种法移植修复关节软骨缺损研究(2)

http://www.100md.com 2013年7月1日 陈义泉

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     自Ollier 1967年开创了骨膜移植的先河后，研究者们一致证实位于骨膜生发层内的间充质细胞具有向骨及软骨转化的能力。影响其分化的方向主要为环境因素。当骨膜处于软骨营养环境下，将促使其形成软骨。Rubak 和Jaroma等先后在动物实验中证实了游离骨膜移植能形成一种类似透明软骨样组织填充关节软骨处缺损，通过同位素示踪技术，证实新生的软骨组织内细胞来源于骨膜内的间充质细胞。继实验研究后，Veijo等 应用自体骨膜游离移植修复13例髌骨关节软骨缺损的患者，术中骨膜的固定分别采用了可吸收缝线和纤维素胶两种固定物，术后随访4年，满意率达92%。随后，korkala等也报道了应用自体骨膜移植治疗6例关节软骨缺损患者，取得同样满意的结果。但所有结果均显示形成的新生修复组织为纤维软骨样组织，而非透明软骨[5]。

    为此本实验采用自体骨髓间充质细胞结合骨膜点种移植到关节软骨缺损区内，利用骨髓间充质细胞能向软骨分化、增殖的特点，再通过用骨膜移植后保护骨髓间充质细胞不易丢失，易成活，最后形成透明软骨样修复。而未行骨髓间充质细胞移植组，结果修得组织最后均演变成纤维软骨样修复。通过本实验证实自体骨髓间充质细胞结合骨膜移植术修复关节软骨缺损具有以下优点[6]：①通过在缺损区内先行骨膜移植 ......

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