脑血管介入手术心理干预效果观察
摘要：目的 探讨心理干预对行脑血管介入手术患者的影响。方法：将120例行脑血管介入手术患者分为干预组和对照组，每组各60例。两组都接受常规治疗和护理，干预组同时接受心理干预。分别对两组患者在术前和术后行焦虑评量表(SAS)抑郁平量表(SDS)测量。评价两组治疗前后的SAS，SDS量表中总分值较术前明显下降，有显著性差异(P<0.05).结论 对行脑血管介入手术治疗的患者实施心理干预可明显改善患者焦虑，抑郁的情绪，促进病体早日康复，提高患者生活质量。
关键词：行脑血管造影手术 术前术后心理干预
行脑血管造影术的均是患脑血管病的患者，是中老年人常见疾病，尤其是以老年人最为多见。患脑血管病的患者普遍情绪低落，由于行动不便，再加上身体上的不适等造成一系列的精神紊乱症状。脑血管病患者是个特殊的生理，心理群体，大多数患者术前都有不同程度的心里改变。心里专家分析认为，脑血管病患者在患病后和术前均有暂时的心理退化现象，他们的情感脆弱，依懒性强。所以，一旦患上脑血管后，需行介入治疗时，心理压力非常大，心理活动复杂，易产生焦虑和抑郁等负面的情绪。因此，我们对此类患者进行专科治疗的同时，配合心理干预，观察心理干预对病人焦虑和抑郁情绪的影响，为临床治疗和护理提供参考。现将效果报道如下：
1.2 方法
1.2.1 评价方法 才用Zung编制焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测量两组患者的焦虑和抑郁状况，评定时间为进入导管室后，行介入手术前和术毕出导管室前，护士和患者以问答形式进行，由护士填写评估表，与患者评定结束后，将20个项目的各个得分相加即得，再乘以1.25以后取得整数部分，就得到标准分。标准分越高，症状越严重。按照规定，SAS标准得分界值为50分，其中50---59分为轻度焦虑，60---69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。SDS标准得分界值为53分，54---62分为轻度抑郁，63---72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。
1.2.2 心理干预法 对照组进行常规的心理治疗和专科护理，只是解答患者提问，对其遵守的注意事项进行指导，不进行心理干预。干预组在专科护理的基础上进行心理干预，心理干预由具有7年以上工作资质的护师进行(本组病例中由同一名护师进行心理干预)。术前一次术后一次，每次进行一次心理治疗20---30分钟。患者入手术间后，护士与患者进行初步沟通，发放SAS，SDS评量表，以了解患者心理状况，性格特点，焦虑，抑郁程度，同时介绍手术时的感觉，方法，及术后注意事项。帮助患者尽快适应环境，取得信任，消除疑虑改善心境，建立良好的护患关系。术后心理干预的重点是，根据术前采集的信息，进行针对性的心理健康宣传教育。运用心理学的方法，去除患者不合理的认知，树立积极心态，应用松弛技术，降低应急程度，掌握有利信息，获得家庭支持。干预的方法包括：认知方法，松弛训练，心理暗示法，宣泄法。干预的认知疗法如下：了解患者对自身疾病的认识，找出患者存在的不合理的认知，针对患者存在的问题进行解释，对患者的提问进行详细的解答。帮助以其积极的心态对待疾病与治疗。术毕，离开导管室前，再次发放SAS，SDS评量表，依术前方法填写评估。
1.3 统计学方法 所得数据用Spss13.0软件进行数据统计分析，计量资料比较采用t检验，以P<0.05为差异，有统计学意义。
2 结果
3 讨论
脑血管病患者是一个特殊群体，在行介入手术期间，患者的心理，生理和社会功能水平发生了很大的变化。对术前患者心理干预护理，能够明显消除患者焦虑抑郁的负面心理，P<0.05.此方法能达到心理，生理及身体的康复，值得临床推广应用。
参考文献
1.汪向东 王希林 马弘等，心理卫生评定量表手册，中国心理卫生杂志
2.刘新峰 脑血管病介入治疗学 (白晶波 梁佳敏 王实)
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行脑血管造影术的均是患脑血管病的患者，是中老年人常见疾病，尤其是以老年人最为多见。患脑血管病的患者普遍情绪低落，由于行动不便，再加上身体上的不适等造成一系列的精神紊乱症状。脑血管病患者是个特殊的生理，心理群体，大多数患者术前都有不同程度的心里改变。心里专家分析认为，脑血管病患者在患病后和术前均有暂时的心理退化现象，他们的情感脆弱，依懒性强。所以，一旦患上脑血管后，需行介入治疗时，心理压力非常大，心理活动复杂，易产生焦虑和抑郁等负面的情绪。因此，我们对此类患者进行专科治疗的同时，配合心理干预，观察心理干预对病人焦虑和抑郁情绪的影响，为临床治疗和护理提供参考。现将效果报道如下：
1.2 方法
1.2.1 评价方法 才用Zung编制焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测量两组患者的焦虑和抑郁状况，评定时间为进入导管室后，行介入手术前和术毕出导管室前，护士和患者以问答形式进行，由护士填写评估表，与患者评定结束后，将20个项目的各个得分相加即得，再乘以1.25以后取得整数部分，就得到标准分。标准分越高，症状越严重。按照规定，SAS标准得分界值为50分，其中50---59分为轻度焦虑，60---69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。SDS标准得分界值为53分，54---62分为轻度抑郁，63---72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。
1.2.2 心理干预法 对照组进行常规的心理治疗和专科护理，只是解答患者提问，对其遵守的注意事项进行指导，不进行心理干预。干预组在专科护理的基础上进行心理干预，心理干预由具有7年以上工作资质的护师进行(本组病例中由同一名护师进行心理干预)。术前一次术后一次，每次进行一次心理治疗20---30分钟。患者入手术间后，护士与患者进行初步沟通，发放SAS，SDS评量表，以了解患者心理状况，性格特点，焦虑，抑郁程度，同时介绍手术时的感觉，方法，及术后注意事项。帮助患者尽快适应环境，取得信任，消除疑虑改善心境，建立良好的护患关系。术后心理干预的重点是，根据术前采集的信息，进行针对性的心理健康宣传教育。运用心理学的方法，去除患者不合理的认知，树立积极心态，应用松弛技术，降低应急程度，掌握有利信息，获得家庭支持。干预的方法包括：认知方法，松弛训练，心理暗示法，宣泄法。干预的认知疗法如下：了解患者对自身疾病的认识，找出患者存在的不合理的认知，针对患者存在的问题进行解释，对患者的提问进行详细的解答。帮助以其积极的心态对待疾病与治疗。术毕，离开导管室前，再次发放SAS，SDS评量表，依术前方法填写评估。
1.3 统计学方法 所得数据用Spss13.0软件进行数据统计分析，计量资料比较采用t检验，以P<0.05为差异，有统计学意义。
2 结果
3 讨论
脑血管病患者是一个特殊群体，在行介入手术期间，患者的心理，生理和社会功能水平发生了很大的变化。对术前患者心理干预护理，能够明显消除患者焦虑抑郁的负面心理，P<0.05.此方法能达到心理，生理及身体的康复，值得临床推广应用。
参考文献
1.汪向东 王希林 马弘等，心理卫生评定量表手册，中国心理卫生杂志
2.刘新峰 脑血管病介入治疗学 (白晶波 梁佳敏 王实)
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