急性非ST段抬高型心肌梗死患者血浆B型钠尿肽与冠脉病变的相关性(2)
冠状动脉多支病变患者血浆BNP升高的原因，可能与多支血管狭窄导致广泛的心肌缺血有关。de Lemos JA等学者报道了在急性冠脉综合征患者中，缺血症状发作最早几天内测定BNP升高的患者，10个月时病死率增加，而且BNP与远期死亡危险性的关系是独立的，不受有无心力衰竭的临床证据、肾衰竭、肌钙蛋白水平、心电图改变等因素的影响。因此认为ACS时，血浆BNP水平升高的可能机制来自坏死的心肌，可以作为缺血范围和严重程度以及左心室功能受损的指标，进行危险分层并指导进一步治疗[10]。在心肌缺血时，伴随复杂的神经内分泌系统的激活，包括肾素-血管紧张素系统和交感神经系统的激活，血管加压素和内皮素的释放，这些因素造成心肌室壁张力增加促进BNP合成和释放增加。另外也可能与较大面积缺血发作，使心肌发生顿抑 ......
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