改良提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂23例

http://www.100md.com 2013年7月1日 维吾尔医药2013年第7期

     摘要：目的 探讨治疗重度先天性上睑下垂的有效治疗方法。 方法 对23例(31只眼)重度先天性上睑下垂患者施行改良提上睑肌缩短术。 结果 治愈30只眼，占96.77%，随访6月～2年，效果满意。 结论 该术式效果肯定，在改善功能和美学方面优势明显。

    关键词：先天性上睑下垂 提上睑肌缩短术 Muller肌

    先天性上睑下垂是一种眼科常见疾病。矫正先天性上睑下垂的手术方法有很多种，而最符合生理要求的比较理想的方法是提上睑肌缩短术。但对于重度上睑下垂患者单纯做此手术，往往效果欠佳，尤其是对于提上睑肌完全无功能的患者。目前多采用以额肌为动力的提吊手术治疗。然而该术式举睑运动是直线的上升，与眼睑的生理的、弧形的向后上方举睑运动不相符合【1】。我们近3年来运用提上睑肌缩短联合muller肌前徙术治疗重度上睑下垂23例，效果满意，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择提上睑肌肌力在0～4mm的重度上睑下垂23例31只眼，男14例，女9例，年龄在1.5～17岁，其中单眼上睑下垂16例，双眼7例其中有4只眼提上睑肌力为0mm。术前检查Bell‘s征(+)，不合并眼外肌异常，眼位及眼球运动正常，无上睑迟滞现象，无外伤史。

    1.2 手术方法 按双重睑高度用龙胆紫作双重睑皮肤切口标记，一般距上睑缘4～6mm(内、中、外)；若为单眼患者则参照对侧眼上睑皮肤皱褶位置画出切口标记线；局部浸润麻醉或全身麻醉 ......