糖尿病酮症酸中毒病人的护理体会

http://www.100md.com 2013年7月1日 维吾尔医药2013年第7期

     摘要：糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病最严重的并发症，多发生在1型和2型糖尿病的严重阶段，病情严重，病死率高。文章根据笔者多年的护理工作对糖尿病酮症酸中毒病人的护理谈谈个人的体会。

    关键词：糖尿病 酮症酸中毒 护理

    1 前言

    随着人们生活水平的提高、人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。糖尿病在我国的发病率达到2% ，据统计，我国已确诊的糖尿病病人达 4 000万，并以每年100万的速度递增。 而糖尿病酮症酸中毒是糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪分解加速，大量脂肪酸在肝脏氧化产生大量酮体而引起的高酮血症和代谢性酸中毒为主要变化的综合征，是糖尿病的一种严重的急性并发症，是导致糖尿病死亡的主要原因之一。

    2 护理体会

    2.1 严密观察病情

    严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸变化，准确记录24 h出入量。昏迷时每小时测生命体征1次，意识清楚时2 h～4 h测生命体征1次至DKA被纠正。治疗过程中随着酮症酸中毒的纠正，呼吸由急促、表浅转为均匀、平稳，血压恢复至基础值，脉率下降。若血压降低或脉搏增快多提示血容量不足，酸中毒加重、发生休克。

    2.2及时确诊

    糖尿病酮症酸中毒，既往无糖尿病史的老年病人，发生糖尿病酮症酸中毒伴有意识障碍者 ......