丽珠肠乐和普萘洛尔佐治肝硬化并发消化性溃疡临床疗效分析

http://www.100md.com 2013年8月1日 余精东 陈勇平 张和平

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    参见附件。

     摘要：目的：讨论运用普萘洛尔与丽珠肠乐对肝硬化合并消化性溃疡的疗效。方法：治疗组30例给予20mg/d奥美拉唑，采用顿服，以及普萘洛尔每次10-30mg，每日3次，丽珠肠乐每日2次，每次2粒。对照组30例只给予前一种药物治疗。观察两组治疗效果4周。结果：治疗组的治愈率与总有效率分别为73.3%和96.6%，对照组则为40%和86.6%，两组比较，均有统计学意义(P<0.01，P<0.05)。 结论：普萘洛尔可使门静脉压力降低，丽珠肠乐对内毒素血症有有效对抗作用，对肝硬化合并消化性溃疡有良好的愈合作用。

    关键词：丽珠肠乐；普萘洛尔；肝硬化；消化性溃疡；疗效

    肝硬化患者易产生消化性溃疡，此种溃疡按其发病机理被命名为肝源性溃疡(hepatogenie ulcer，HU)，近年来受到临床重视，肝硬化患者的 18.6%均合并此病。尸解发生率为 17.7%～26.5%[1-2]其形成机制不仅为胃酸作用等因素，主要还与内毒素血症有关，大多为肝功能减退与门脉高压引起[3-4]，但其漏诊率较高，主要是因为溃疡症状并不典型，特异性不高，且易被肝硬化症状所覆盖，加上二种疾病之间的影响，从而延误治疗。2007-2012年我们用胃镜确认298例慢性肝病患者的胃肠道，消化性溃疡患者存在66例， 在对其中30例不仅采用保护胃粘膜、抑酸、杀菌措施，加用普萘洛尔与双歧杆菌辅助治疗，且疗效满意，现报告如下：

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 本组66例，其中男为38例，女为22例，年龄分布21一69岁，平均46.3岁.慢性肝病患者具有典型症状，并由实验室以及影像学方法确诊。消化性溃疡确诊条件为胃镜检查。66例肝硬化中酒精导致的有13例， 由肝炎导致的为43例，重度脂肪肝为5例，无法找出病因的肝硬化5例。其中并发的溃疡部位位于十二指肠球部的有35例，胃部的25例，幽门部位的为2例，复合性的溃疡患者为4例。临床表现大多为上腹的胀痛，占到89.3%，但疼痛程度不重，胀痛，在进食后加重，其中胀痛受压疼痛的有75.8%。患者有纳呆的占到78%，干呕返酸占51.2%。将 2007 年 1 月 ～2012 年 12 月在本院就诊并符合上述条件的 66例患者中抽取60例胃溃疡和十二指肠溃疡 ......

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