遗传性出血性毛细血管扩张症累及肝脏的临床及影像表现(2)
文献报道肝脏HHT的典型表现是肝内血管的异常分流，这种异常分流主要是肝动脉-肝静脉分流，而肝动脉-门静脉分流、门静脉-肝静脉分流较为少见[7]。但本组病例肝动脉-门静脉分流更多见，可能与病例数较少有关。
CT表现为肝动脉显影的同时门静脉提前并持续显影，其强化程度与动脉类似。以早动脉期显示为佳。本组4例门静脉和肝静脉均提前显影，提示肝动脉同时向门静脉和肝静脉分流。发生于动脉期的肝脏一过性灌注异常，反映正常肝脏双重供血和动静脉瘘分流的变化，被认为是动静脉瘘的间接征象[8]，表现为边界清晰的呈叶段或亚段分布动脉期短暂强化，门脉期呈等密度。文献报道约13% HHT患者可见肝动脉供血变异[8]，本组3例患者显示异常动脉供血，准确描述肝动脉变异有助于指导肝移植手术方案的制定。本组2例可见轻度胆管扩张，可能由于肝动脉扩张挤压胆管或肝动脉向静脉分流导致胆管缺血、坏死甚至肝坏死 ......
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CT表现为肝动脉显影的同时门静脉提前并持续显影，其强化程度与动脉类似。以早动脉期显示为佳。本组4例门静脉和肝静脉均提前显影，提示肝动脉同时向门静脉和肝静脉分流。发生于动脉期的肝脏一过性灌注异常，反映正常肝脏双重供血和动静脉瘘分流的变化，被认为是动静脉瘘的间接征象[8]，表现为边界清晰的呈叶段或亚段分布动脉期短暂强化，门脉期呈等密度。文献报道约13% HHT患者可见肝动脉供血变异[8]，本组3例患者显示异常动脉供血，准确描述肝动脉变异有助于指导肝移植手术方案的制定。本组2例可见轻度胆管扩张，可能由于肝动脉扩张挤压胆管或肝动脉向静脉分流导致胆管缺血、坏死甚至肝坏死 ......
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