右美托咪啶在临床麻醉中的应用分析(2)

http://www.100md.com 2013年8月1日 陈奇

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    参见附件。

     对老年人群进行下肢下腹部的手术时，常常会选择连续硬膜外阻滞麻醉的方法。但是，对于老年人群来说，由于多种原因，对患者使用极少容积的麻醉药物都有可能会发生广泛性的麻醉平面，进而会产生循环性的剧烈波动。根据相关研究表明，如果患者的血压波动范围>30.0%，患者在手术之后，发生心血管危险事件的几率将大大提高，可能会达到9.56%[6]。在对患者进行麻醉时，如果麻醉阻滞效果不全时，常常需要给患者使用镇静、镇痛药物等静脉辅助药物，但是对于老年患者，特别是合并冠心病和高血压以及心肺功能不全的患者来说，会加大对患者呼吸和血流动力学的干扰，所以，对麻醉的风险和管理增加无形中的难度。然而对患者采用硬膜外阻滞麻醉，具有以下特点：麻醉的起效较快、对患者神经阻滞的效果确切，具有很好的镇痛效果，减少局部麻醉药物的用量、减少局部麻醉药物的毒性、作用时间比较灵活、不会受到手术时间的限制，能够随时追加麻醉药物；对于老年患者进行下肢或者下腹部手术来说，这是一种非常好的麻醉方式。

    对于硬膜外阻滞麻醉的患者来说，患者意识清醒，在手术室的环境中常常会产生恐惧和紧张以及焦虑等情绪，对患者进行长时间的体位固定和受到手术操作中的牵拉以及各种声响的影响，给患者造成各种不适。这些因素都将增加患者的交感张力，使得患者发生心脑血管的意外增加。此外，由于患者的意识十分清醒 ......

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