原发性醛固酮增多症51例诊治分析

http://www.100md.com 2013年8月1日 维吾尔医药2013年第8期

     摘要：目的 探讨原发性醛固酮增多症的临床诊断及治疗。方法 回顾性分析51例原发性醛固酮增多症患者的临床资料。结果 全部患者血钾均有不同程度的降低，卧、立位血浆醛固酮平均值分别为(671.4±316.2)μmol/L、(878.3±406.5) μmol/L，26例患者尿醛固酮值升高，35例立位的醛固酮/肾素活性比值≥50；影像学检查证实44例为原发性腺瘤型醛固酮增多症，7例为双侧肾上腺增生；19例患者口服安体舒通治疗，32例采取手术治疗，经治疗后49例患者血压及血钾均有不同程度的恢复。结论 血、尿醛固酮测定仍是诊断原发性醛固酮增多症的主要依据，影像学检查对病变定位有重要意义；对腺瘤型型患者手术切除仍是当前的首选治疗方法，内科保守治疗也可取得较为满意疗效。

    关键词：原发性醛固酮增多症；醛固酮；治疗；

    原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism， PA) 主要是由于肾上腺皮质增生或肿瘤导致醛固酮分泌增多，抑制了肾素-血管紧张素系统，临床上主要表现为高血压伴低血钾、血浆肾素活性降低、血浆和尿液的醛固酮浓度增高。这也是继发性高血压的常见原因，临床上容易误诊误治[1]。为进一步探索PA的早期诊断和治疗措施，现将2005年1月～2012年1月本院收治且资料完整的51例回顾性分析如下 ......