剖宫产术后再次妊娠84例分娩方式分析

http://www.100md.com 2013年8月1日 维吾尔医药2013年第8期

     摘要：目的：探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式。方法：回顾性分析84例剖宫产术后再次妊娠者的临床资料。结果：本组再次妊娠的孕妇中，阴道试产32例，试产成功26例，成功率81.25%。阴道分娩组的产后出血量、平均住院天数均少于剖宫产组，2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论：剖宫产史并不是再次剖宫产的绝对指征，在严格掌握试产适应证并在严密的监护下阴道试产是安全可行的。

    关键词：剖宫产 再次妊娠 分娩方式

    1资料与方法

    1.1一般资料

    本组共84例，均为剖宫产术后再次妊娠孕妇。年龄22～38岁，平均31.5岁，孕龄32～42周，平均38周；距前次剖宫产时间最短1～l5年，其中<2年 3例，2～ 5年74例 ，6～10年 5例，10年以上 2例；前次剖宫产术式为子宫下段剖宫产80例，子宫体剖宫产4例。

    1.2终止妊娠方式选择

    86例剖宫产史孕妇均作为高危妊娠，定期产前检查，入院后详细询问病史，尤其是上次剖宫产原因及伤口愈合情况，超声了解子宫下段原瘢痕愈合情况，有无试产禁忌，能否行阴道试产，有无剖宫产指证，如不同意试产则行剖宫产术等计划及措施。我院严格把握阴道试产适应证及禁忌证 ......