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编号:12818978
心肌梗塞——超急性损伤期溶栓治疗1例

     1病例资料

    患者,男,69岁,傈僳族,农民。因“心前区疼痛半小时”收入院。患者入院前半小时在家进餐时,突感心前区疼痛,呈压榨样疼痛,疼痛持续,不能耐受,有频死感,无放射痛,伴胸闷、恶心、四肢无力,无头痛、头晕,无心悸,无恶心、呕吐,无黑蒙、晕厥等不适。自行口服“速效救心丸”及舌下含服“硝酸甘油片”后,疼痛无缓解,并进行性加重,为求进一步诊治,送至我院。既往“高血压病史”10余年,血压最高达210/100mmHg,长期规律服用“降压药’(具体不详),3年前曾患“脑梗塞”。查体:T:35.9℃,P:80次/分 R:20次/分 BP:175/106mmHg,急性痛苦病容,神清,查体合作,双瞳等大等圆约3mm,对光反射存在,口唇无发绀,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心浊音界正常,心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线内0.5cm处,心率:80次/分,律齐,无杂音。腹平软,无压痛、反跳痛。四肢肌张力正常,肌力5级。生理反射存在,病理反射未引出。

    2检查及治疗方法

    2.1辅助检查 入院急查心电图示:1.窦性心律 2.下壁、高侧壁、前侧壁心肌梗塞(超急性损伤期改变)I、II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mv ......

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