陈慈煦对《金匮要略》情志疾病的经验举隅(2)
5、梅核气
《金匮要略》第22篇原文第5条：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”
原文理解：陈老认为本条叙证非常简略，即略于证而详于方，故只有从方药来分析出病机及证候。半夏、厚朴、生姜痰散结，行气降逆；茯苓利饮化痰；苏叶宣气解郁。全方共凑开结化痰，行气降逆之功。可知病机为痰气郁结，上逆咽喉。由于痰气郁结，上逆咽喉，故咽中如有炙脔，吞之不下，吐之不出。可知本病多由“情志不舒，气机不畅，痰气郁结，上逆咽喉”而致。故其证还当有表情抑郁、胸闷喜太息，苔薄白或白腻，舌淡或正常，脉弦滑。故治以半夏厚朴汤，使之气顺痰消，咽中炙脔感可除。
临床应用：陈老认为若气郁化火、舌红、苔黄咽干者，本方即不适用。宜用：绿萼梅、代代花、合欢花、旋覆花、贝母、橘络、薄荷梗、生甘草、桔梗。用此方治疗神经官能证患者，其证即有喉中有异物感 ......
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《金匮要略》第22篇原文第5条：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”
原文理解：陈老认为本条叙证非常简略，即略于证而详于方，故只有从方药来分析出病机及证候。半夏、厚朴、生姜痰散结，行气降逆；茯苓利饮化痰；苏叶宣气解郁。全方共凑开结化痰，行气降逆之功。可知病机为痰气郁结，上逆咽喉。由于痰气郁结，上逆咽喉，故咽中如有炙脔，吞之不下，吐之不出。可知本病多由“情志不舒，气机不畅，痰气郁结，上逆咽喉”而致。故其证还当有表情抑郁、胸闷喜太息，苔薄白或白腻，舌淡或正常，脉弦滑。故治以半夏厚朴汤，使之气顺痰消，咽中炙脔感可除。
临床应用：陈老认为若气郁化火、舌红、苔黄咽干者，本方即不适用。宜用：绿萼梅、代代花、合欢花、旋覆花、贝母、橘络、薄荷梗、生甘草、桔梗。用此方治疗神经官能证患者，其证即有喉中有异物感 ......
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