AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭无创通气治疗后动脉血气及电解质的变化(1)

http://www.100md.com 2013年9月1日 孙华启 徐丽娜 王艳娟 王红丽 董凤霞 霍风玲

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     摘要：目的 研究无创通气后酸碱平衡失调及电解质紊乱的发生状况，探讨恰当的处理方法，提高AECOPD无创通气技术的临床应用水平，并提高AECOPD抢救的成功率和改善COPD患者的预后。方法 回顾性分析AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭多年并使用无创呼吸机的患者40例，观察患者使用无创通气前与通气后1h、2h、3h、24h、72h及通气结束后的动脉血气及Na+、K+、Ca2+变化。结果，使用无创通气后呼吸性酸中毒明显改善。通气3h时出现7例(17.50%)失代偿期碱中毒，通气72h后有25例(62.50%)患者出现代谢性碱中毒，其中失代偿期碱中毒10例(25.00%)，达碱中毒高峰。通气前Na+低于正常，且K+高于正常值，通气结束后恢复正常。比较24h时碱中毒者与无酸碱平衡紊乱者的电解质，发现碱中毒者K+、Ca2+低于无酸碱紊乱者。结论 无创通气用于治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效肯定。无创通气后由于CO2排出过快往往导致高碳酸血症呼出后代谢性碱中毒的发生，同时引起K+、Ca2+的降低。

    关键词：AECOPD， 无创通气，动脉血气，电解质紊乱，慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease， AECOPD)是一种急性起病的过程，它的特征是患者呼吸系统症状发生恶化，超出日常情况的变异，同时需要改变药物的治疗。AECOPD同时并Ⅱ型呼吸衰竭是致使慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease ......

    http://www.100md.com/html/paper/2095-9753/2013/09/02.htm

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