不同麻醉和镇痛方法对老年患者术后早期认知功能的影响
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术后认知功能障碍(POCD)是指患者手术后出现的中枢神经系统并发症，常见于经历大型手术的老年患者，临床表现主要有精神错乱、焦虑、人格改变以及记忆受损，这种认知功能、独立能力及技巧的变化称为POCD[1]。由于手术类型和麻醉方法的不同，患者认知功能的损害程度各有不同，POCD对患者正常生活有一定影响。本文旨在比较不同麻醉方法对非 心脏疾病老年患者术后早期认知功能的影响。
1 资料 与方法
1.1 一般资料 2011年1月至2013年1月在我院行择期手术的老年患者120例，ASA分级I～Ⅱ级，年龄65～85岁，平均(71.2±3.7 )岁，男89例，女31例，随机分为局麻组( 48例) 、硬麻组( 40例)和全麻组(32例)。无明显的呼吸、循环系统疾病，排除有精神、神经系 统疾病病史或服用相应药物者。三个组别在性别、年龄、体重、手术时间、手术类型等方面的比较，差异无统计学意义( P>0.05) 。
1.2 麻醉方法 患者人手术室前0.5 h肌肉注射苯 巴比妥钠0.1 g、阿托品0.5m g。全麻组：给以0.1 mg/kg咪达唑仑、0.1 mg/kg芬太尼、3 m g/kg丙泊酚、0 ......
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