内侧副韧带损伤的治疗方法的比较(1)
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摘要：目的：本文就Ⅲ度内侧副韧带损伤的手术治疗和保守治疗进行的比较，进一步总结Ⅲ度内侧副韧带损伤的主要治疗措施。 方法：2012年9月至2013年3月，共收治Ⅲ度内侧副韧带损伤病例10例，其中男性8例。女性2例，年龄19岁～45岁。单纯内侧副韧带损伤7例，内侧副韧带损伤合并半月板损伤3例，内侧副韧带损伤合并前交叉韧带损伤者0例。根据患者的意愿及要求，6例进行手术治疗，4例进行保守治疗。患者均有患膝关节痛疼、肿胀及不敢活动，单纯屈曲30°侧方应力试验阳性8例，屈曲30°和伸直位侧方应力试验阳性2例。 结果：采用Lysholm [5]评分标准对患者进行评分，分优、良、可、差4个等级，手术组优4例，良1例，可1例，优良率83.333%，总分为88.575；保守组优1例，良2例，差1例，优良率为75%，总分为63.149。 结论：对于Ⅲ度内侧副韧带损伤，就本次试验而言，进行手术治疗的预后结果要优于保守治疗的预后结果，但仍需要进一步的研究。
关键词：内侧副韧带损伤 治疗 锚钉 保守
近年来，因体育运动损伤和交通事故等的高能量创伤发生率的升高，关节运动损伤的病人逐渐增多，特别是膝关节内侧副韧带损伤的发病率越来越高。根据美国医学会运动医学专业委员会在《运动损伤命名法标准》手册[6]中的分类，Ⅰ度损伤为少量韧带纤维撕裂，伴局部压痛，并无不稳定。Ⅱ度损伤，撕裂的纤维较多，伴轻中度活动异常。Ⅲ度损伤，韧带完全撕裂，即纤维断裂，并有不稳定的表现。但是，对于内侧副韧带损伤的治疗方法方面，目前也没有形成一个治疗方案的共识，特别是在手术治疗和保守治疗的方面存在分歧，国内部分学者主张、度损伤行保守治疗，Ⅲ度损伤行手术治疗[1、2]，而在国外，学者们一致主张度Ⅰ、Ⅱ损伤行保守治疗 ......
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