腹腔镜下腹壁切口疝无张力修补术的临床应用(2)
手术操作应注意，放置第一个Trocar 孔时原则是在不影响操作的前提下尽量远离原手术切口和疝的位置；补片的固定要求至少覆盖超过疝环3cm以上，采用悬吊+疝钉固定的方法力求补片放置平整，不留间隙，螺旋疝钉间距1.5-2.0cm为宜。陆逢春等[7]认为可以适当降低腹内压力8-12mmHg，这样在气腹去除后不因腹壁的回缩使补片产生皱缩，修补更加牢靠。应根据患者的具体情况来决定是先进行开放性操作还是先建立气腹行腹腔镜下操作。
腹腔镜下腹壁切口疝无张力修补术手术的成功首要是避免肠管损伤及手术造成的机械性肠梗阻。本组无一例穿刺损伤，我们均采用开放式方法放置第一套管，这样有效减少穿刺时损伤 ......
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