痔上动脉、内痔缝扎加外痔切除术在混合痔手术中的应用

http://www.100md.com 2013年9月1日 维吾尔医药2013年第9期

     摘要：目的 评估痔上动脉、内痔缝扎加外痔切除术治疗混合痔的效果。方法 选择180例混合痔病人，随机分为2组，治疗组采用痔上动脉、内痔缝扎加外痔切除术治疗，对照组采用外剥内扎(M-M)法治疗。对比观察两组病人的术中出血、手术时间、临床疗效、疼痛、肛门狭窄、肛门失禁、痔残留、住院时间。结果 治疗组病人痔残留、住院时间与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；术中出血、手术时间、术后疗效、疼痛、肛门狭窄、肛门失禁两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 痔上动脉、内痔缝扎术加外痔切除术治疗Ⅱ～Ⅳ度混合痔的疗效与外剥内扎法相似，但痔上动脉、内痔缝扎加外痔切除术住院时间短，痔残留少。痔上动脉、内痔缝扎加外痔切除术手术安全、有效、微创、费用低、简单易行，适合在基层医院推广。

    关键词：混合痔 痔上动脉 内痔缝扎 外剥内扎

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    2011年5月—2012年4月，选择我院住院混合痔病人180例，均符合文献中痔的诊断标准，均为Ⅱ～Ⅳ度痔病病人(痔核个数≥2)。随机分为2组。治疗组86例，男41例，女45例；年龄21～81岁，平 均46.5岁。对照组94例，男45例，女49例；年龄20～71岁，平均47.8岁。两组病人性别、年龄、临床症状等一般资料比较，差异无显著性 (P>0.05)。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 治疗组：采用3针连续缝扎痔上动脉、内痔加外痔切除方法。骶麻下取截石位，常规碘伏消毒肛周、直肠腔。检查内痔大小及位置，进行标记。复位内痔，扩肛、置入PPH半开环肛门镜 ......