甘精胰岛素控制重症肺炎患者血糖的疗效观察
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摘要：目的：观察用甘精胰岛素调控重症肺炎患者的血糖水平，以探讨其对预后的影响。方法：选择重症肺炎患者合并高血糖患者46例，随机分为2组， 治疗组(n=23)采用甘精胰岛素作为基础治疗药物，对照组(n=23)采用中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)作为基础治疗药物，可进食患者餐前追加速效胰岛素。血糖控制目标为5.0～8.0mmol/L。结论：以甘精胰岛素为基础胰岛素的治疗方案能有效控制重症肺炎合并糖尿病患者的血糖水平，值得临床推广应用。
关键词：甘精胰岛素； 中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)； 重症肺炎
本研究观察比较了甘精胰岛素联合三餐前速效胰岛素和中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)联合三餐前速效胰岛素对内科危重症发生应激性高血糖患者[1-2]的血糖控制效果、胰岛素用量及夜间低血糖发生率。
1 资料与方法
1.1临床资料选择2010年10月至2012年10月收住于我院ICU的内科危重症患者46例，所有患者符合美国胸科学会(ATS)2001年对重症肺炎的诊断标准[3]：主要诊断标准①需要机械通气；②入院48h内肺部病变扩大≥50%；③少尿(每日<400mL)或非慢性肾衰患者血清肌酐>177μmol/L(2mg/dl)。次要标准：①呼吸频率>30次/min；②PaO2/FiO2<250③病变累及双肺或多肺叶；④收缩压<12kPa(90mmHg)；⑤舒张压<8kPa(60mmHg)，符合1条主要标准或2条次要标准即可诊断为重症肺炎。两次随机抽取静脉血监测血糖均>11.1mmol/L。患者平均年龄(55±10)岁，确诊既往糖尿病病史 ......
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