《伤寒论》六经外感表证证治初探
摘要:六经皆有外感表证。太阳经外感表实证和阳明经表实证,可麻黄剂峻汗。少阳经外感表证,宜柴胡剂和解。阳经外感表虚证、三阴经证外感表证无论虚实,皆扶正解表,常用桂枝剂。其目的是根据六经抗病能力以及感邪轻重,分别解表祛邪,以免过汗伤正。
关键词:伤寒论;六经;外感;表证;治疗
《伤寒论》六经指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经。六经外感表证指六经感受外邪表现的证候。《伤寒论》着重论述了太阳经外感表证,对其他五经的表证则简略。清代柯琴著作《伤寒来苏集》注疏《伤寒论》,补充归纳了《伤寒论》六经外感表证相关治疗,具有临床指导意义。
1太阳经外感表证
《伤寒论》第1条概括太阳经外感表证特点:“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。”太阳统摄营卫,主一身之表,为诸经之藩篱,外邪侵袭人体,太阳经首当其冲受邪。卫阳奋起抗邪,正邪交争,见发热。卫气抗邪于肌表,见脉浮。风寒外束,卫阳被遏,温煦失司,见恶寒。经脉受邪气血运行不畅,见头痛。体质强弱不同、感邪轻重有异,风寒邪气侵袭太阳经表表现为伤寒表实证和中风表虚证。
风寒较重,表闭阳郁,表现无汗,脉紧者,属太阳伤寒表实证。如第35条:“太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。”麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草组成。麻黄开腠理,发汗解表。桂枝解肌祛风,助麻黄发汗。炙甘草缓和麻桂烈性,防过汗伤正。柯氏总结:“麻黄发卫中汗,桂枝发营中汗。”
风寒邪气以风邪为主 ......
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关键词:伤寒论;六经;外感;表证;治疗
《伤寒论》六经指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经。六经外感表证指六经感受外邪表现的证候。《伤寒论》着重论述了太阳经外感表证,对其他五经的表证则简略。清代柯琴著作《伤寒来苏集》注疏《伤寒论》,补充归纳了《伤寒论》六经外感表证相关治疗,具有临床指导意义。
1太阳经外感表证
《伤寒论》第1条概括太阳经外感表证特点:“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。”太阳统摄营卫,主一身之表,为诸经之藩篱,外邪侵袭人体,太阳经首当其冲受邪。卫阳奋起抗邪,正邪交争,见发热。卫气抗邪于肌表,见脉浮。风寒外束,卫阳被遏,温煦失司,见恶寒。经脉受邪气血运行不畅,见头痛。体质强弱不同、感邪轻重有异,风寒邪气侵袭太阳经表表现为伤寒表实证和中风表虚证。
风寒较重,表闭阳郁,表现无汗,脉紧者,属太阳伤寒表实证。如第35条:“太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。”麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草组成。麻黄开腠理,发汗解表。桂枝解肌祛风,助麻黄发汗。炙甘草缓和麻桂烈性,防过汗伤正。柯氏总结:“麻黄发卫中汗,桂枝发营中汗。”
风寒邪气以风邪为主 ......
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