80例急性心肌梗死患者胸痛的观察与护理体会

http://www.100md.com 2013年9月1日 颜秀君

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     摘要：目的：就急性心肌梗死病人胸痛的观察与护理进行探讨。方法：本组80例是选择2012年6月至2013年6月在我院CCU(冠心病监护病房)住院的急性心肌梗死病人，对其进行观察和护理。结果：疼痛程度从轻度到剧烈，并发症出现地越来越多，心肌酶峰平均时间越来越短，多部位梗死范围变得越来越大，心电图定位越来越广泛。死亡的患者大多为剧烈和重度的病人。结论：急性心肌梗死病人出现胸痛，既是对患者心肌耗氧量和情绪造成影响的主要因素，又能够对患者的实际病情程度进行反映。

    关键词：心肌梗死；胸痛；护理

    胸痛是急性心肌梗死的主要临床表现。在临床工作中，我们观察了80例急性ST段抬高心肌梗死患者发作时的胸痛程度及病情变化，认为其疼痛的程度与梗死范围和并发症的发生有密切的关系[1]。

    1.临床资料

    本组80例是选择2012年6月至2013年6月在我院CCU(冠心病监护病房)住院的急性心肌梗死病人，均有不同程度的胸痛。男54例，女26例，年龄45-85岁。2例高侧壁，4例广泛前壁合并下壁，6例广泛前壁，32例前壁，14例下壁，14例前间壁，8例后壁。患者均伴有上腹部不适、咳嗽、心悸、胸闷等不良症状，8例死亡，并发20例严重心律失常，8例低血压休克，16例心力衰竭[2]。

    2. 急性心肌梗死病人胸痛与病情的关系：

    2.1 胸痛程度的判断：

    胸痛程度分为无、轻、中、重和最剧烈五种程度，其中80例患者中，轻、中、重、和最剧烈的疼痛分别为：轻度16例；中度13例；重度9例；剧烈2例；同时观察病人疼痛发作的时间，诱发因素，持续时间，疼痛的性质，持续心电监护，测量血压，心肌酶峰出现的时间和并发症有无及其程度来评价病情[3] ......

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