慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺心病多器官功能衰竭的特征
关健词 肺疾病 慢性阻塞性 急性加重 肺心病 多器官功能衰竭
下呼吸道细菌感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的主要病因[1]，其过程中往往引起肺心病，导致呼衰与心衰，并发生多器官功能衰竭(MOF)，其结果往往是患者死亡，故总结本病的特征，为防治本病提供依据。
1 资料与方法
1.1 研究资料 回顾研究我院2004年7月至2013年6月诊治的AECOPD、且资料齐全者194例。其年龄最小42岁、最大91岁，平均68.7±6.5岁；男173例，女21例。均符合《COPD诊治指南》的诊断标准 [2]：COPDⅢ级41例，COPDⅣ级153例。均符合肺心病诊断标准[3] ；以纽约心功能分级：心功能Ⅲ级55例、Ⅳ级139例。按标准在心衰和呼衰的基础上合并以下一项或一项以上者，诊断为肺心病合并MOF[4]：(1)肺心病、肺性脑病。(2)肾功能衰竭：尿量<500ml/24h或20ml/h，血BUN>13.3mmol/L，肌酐>177umol/L，且排除肾前、后因素。(3)消化道功能衰竭：既往无溃疡病史，突出现呕血、便血。(4)代谢功能衰竭：严重水电解质紊乱，呼吸性、代谢性酸中毒，低钾、低氯性碱中毒及全身衰竭。(5)肝功能不全/肝衰：黄疸指数>12u，总胆红素>34.2umol/L ......
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下呼吸道细菌感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的主要病因[1]，其过程中往往引起肺心病，导致呼衰与心衰，并发生多器官功能衰竭(MOF)，其结果往往是患者死亡，故总结本病的特征，为防治本病提供依据。
1 资料与方法
1.1 研究资料 回顾研究我院2004年7月至2013年6月诊治的AECOPD、且资料齐全者194例。其年龄最小42岁、最大91岁，平均68.7±6.5岁；男173例，女21例。均符合《COPD诊治指南》的诊断标准 [2]：COPDⅢ级41例，COPDⅣ级153例。均符合肺心病诊断标准[3] ；以纽约心功能分级：心功能Ⅲ级55例、Ⅳ级139例。按标准在心衰和呼衰的基础上合并以下一项或一项以上者，诊断为肺心病合并MOF[4]：(1)肺心病、肺性脑病。(2)肾功能衰竭：尿量<500ml/24h或20ml/h，血BUN>13.3mmol/L，肌酐>177umol/L，且排除肾前、后因素。(3)消化道功能衰竭：既往无溃疡病史，突出现呕血、便血。(4)代谢功能衰竭：严重水电解质紊乱，呼吸性、代谢性酸中毒，低钾、低氯性碱中毒及全身衰竭。(5)肝功能不全/肝衰：黄疸指数>12u，总胆红素>34.2umol/L ......
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