疤痕子宫再次妊娠分娩78例分析

http://www.100md.com 2013年10月1日 维吾尔医药2013年第10期

     摘要： 目的：探讨疤痕子宫妊娠的最佳分娩方式 。 方法 ：取疤痕子宫妊娠的病例78例为研究对象 ，根据具体情况分为再次择期剖宫产及经阴道试产两组 ，对两种分娩方式 、子宫破裂 、出血 、新生儿窒息等情况进行比较 。 结果 ：择期剖宫产与经阴道试产两组子宫破裂的发生率比较无显著性差异(P> 0.05)，出血的发生率再次择期剖宫产组明显高于经道阴分娩组 ，新生儿窒息的发生率两组比较无显著性差异 。 结论 ：疤痕子宫再次妊娠的时间在1.5-3 年为宜 ， 前次剖宫产有绝对指征或在此次妊娠出现新的指征可行择期剖宫产 ，否则可经阴道试产 ，试产失败者改急诊剖宫产 。阴道试产须有良好的产时监护及护理，必要的心理护理及产时镇痛处理，适时行人工破膜，第二产程产妇用腹压自然分娩 ，宫缩欠佳时使用低浓度缩宫素加强宫缩，行阴道分娩是安全可行的。

    关键词：剖宫产 疤痕子宫 分娩方式

    近年来 ，随着剖宫产率的增加及其他子宫手术的增加 ，疤痕子宫妊娠分娩方式的选择 、分娩并发症及对母儿预后的问题一直是产科医师关注的问题 。 本文对我院2012年10月-2012年12月78例剖宫产后再次妊娠的产科处理进行回顾性分析 ，旨在探讨剖宫产后再次妊娠的最佳分娩方式 。

    1 资料与方法

    1.1研究对象 选择 2012年10月-2012年12月剖宫产疤痕子宫妊娠的孕妇共78例，年龄20-40岁 ，平均年龄29岁 。 孕周36+5-41+3周 ，术后相隔时间1.5年-10年。

    1.2 终止妊娠方式 将78例孕妇在入院时由医生与孕妇及家属共同商量决定分娩方式 ，产前常规B超检查了解子宫下段疤痕情况 ......