鼻内镜下电动吸切器腺样体切除术63例报告

http://www.100md.com 2013年10月1日 维吾尔医药2013年第10期

     摘要：目的：探讨鼻内镜下电动吸切器经口腺样体切除术的价值。方法：应用鼻内镜下电动吸切器经口对63例患儿行腺样体切除术。结果：63例患儿鼻咽部黏膜光滑，解剖标志良好，未见腺样体残留、后鼻孔粘连及咽鼓管损伤等并发症，术后随访6～12个月，症状明显改善。结论：鼻内镜下电动吸切器经口腺样体切除术术野清晰、安全、无残留、疗效佳，值得在基层医院推广。

    关键词：电动吸切器 鼻内镜 腺样体肥大

    腺样体因为反复炎症刺激而发生病理性增生肥大，并引起了相应的症状称为腺样体肥大，本病常见于儿童，常合并慢性扁桃体炎或扁桃体肥大[1]。肥大的腺样体不同程度的阻塞后鼻孔和压迫咽鼓管，导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、分泌性中耳炎、慢性鼻-鼻窦炎、营养发育障碍等并发症[1]。因此一经确诊，经保守治疗无效， 应尽早施行腺样体切除术[2]。我科自2005年以来经鼻内镜下电动吸切器经口腺样体切除术63例，术后随访6～12个月，均获得良好的效果，现报告如下：

    1.资料与方法

    1.1临床资料

    63例患儿，男34例，女29例，年龄6～14岁，病程3～7年。其中鼻塞、流脓涕18例，并发分泌性中耳炎致听力下降5例，睡眠打鼾40例。根据感染情况在我科门诊酌情使用4～6周的广谱抗生素和局部鼻腔类固醇激素[3]等保守治疗，症状无改善或仍反复发作。术前所有患者均常规行鼻内镜检查，可见鼻咽顶后壁红色块状隆起，表面多呈橘瓣状，有纵行的沟，不同程度阻塞后鼻孔。鼻咽侧位平片A/ N 比率测定：≥0. 71[4] ......