妇科恶性肿瘤腹部手术切口自然对合法40例临床观察

http://www.100md.com 2013年10月1日 李冬玲

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    参见附件。

     摘要：目的：改善我院妇科恶性肿瘤腹部手术切口愈合率。方法：选择我院2012年3月-2013年2月妇科恶性肿瘤经腹部手术病例40例作为观察组，其腹壁切口脂肪层采用自然对合法，皮肤采用可吸收缝线皮内缝合。选择我院2011年2月-2012年1月妇科恶性肿瘤经腹部手术病例36例为对照组，该组腹部切口用4号丝线全层缝合皮肤及脂肪层，观察两组切口愈合情况。结果：切口甲级愈合率观察组明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P < 0.01)，且切口外观较之外缝拆线愈合后明显美观，减少了对病人的恶性刺激，减少了病人的不良情绪和恐惧心理，更有利于病人的身心恢复和治疗。结论：妇科恶性肿瘤经腹部手术切口脂肪层自然对合愈合好，切口美观，病人接受度高。

    关键词：妇科恶性肿瘤手术切口 自然对合法

    妇科恶性肿瘤患者的手术众所周知，手术切口长，手术时间长，患者营养状况差，术后切口较难Ⅰ期愈合。且术后腹部切口外缝线长而难看，给予病人恶性刺激，认为创伤大，病情严重，易产生消极情绪，对病人术后恢复不利。我院全子宫切除及剖宫产手术切口应用脂肪层自然对合法已取得满意效果，我院于2012年开始将切口自然对合法应用于妇科恶性肿瘤病人的腹部手术切口，亦取得满意效果，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1研究对象 观察组：我院2012年3月-2013年2月住院妇科恶性肿瘤40例，年龄38-67岁，平均54.13(岁)，其中卵巢癌6例，子宫内膜癌16例，宫颈癌18例。对照组：我院2011年2月-2012年1月妇科恶性肿瘤病例36例，年龄40-65岁，平均55.87(岁)，其中卵巢癌7例，子宫内膜癌13例，宫颈癌16例。两组在年龄，手术切口长度，手术时间，体重指数，营养状态，内外科合并症，围手术期抗生素使用等方面的差异均无统计学意义(P>0.05)，手术医师无变化，具有可比性。

    1.2.切口缝合方法：观察组关闭腹膜后，严密检查腹直肌后鞘有无出血，严密止血，可吸收微乔线间断缝合筋膜层，生理盐水冲洗切口，清理脂肪层，结扎出血点，0/4号可吸收线连续皮内缝合皮肤，切口两端结扎线埋于皮下。术后腹部应用腹带加压包扎。对照组腹膜筋膜层缝合同观察组，然后间断全层缝合皮肤及脂肪层，术后腹部也应用腹带加压包扎，术后7-10天拆线。

    1.3观察指标 两组均观察切口愈合情况，患者对切口的接受度(病人看到切口后认为难看，太长，情绪低下抑郁者为不接受)。

    1.4统计学处理 采用SPSS 10.0统计软件分析数据。

    2结果

    2.1两组比较 见表1

    http://www.100md.com/html/paper/2095-9753/2013/10/337.htm

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