外伤后脑积水21例分析(1)

http://www.100md.com 2013年10月1日 维吾尔医药2013年第10期

     摘要：目的 探讨脑外伤并发脑积水的发病机制、诊治方法及并发症。方法：回顾性分析我院神经外科2008年8月-2012年12月收治的21例脑外伤并发脑积水患者的临床资料。结果 21例脑外伤患者中，治愈17例，其临床症状、体征有明显改善，4例效果不明显。结论 脑外伤并发脑积水急性型早期持续脑室外引流或在脑室引流管拔除困难时，可及时进行分流手术。慢性脑积水行分流术对大多数脑外伤后脑积水患者的临床症状有改善症状，改善预后。

    关键词：脑外伤 脑积水 治疗

    外伤性脑积水是颅脑损伤后常见的并发症，尤其是在重型颅脑损伤的患者中更为常见，是脑外伤长期昏迷、病情加重、致伤、致残甚至死亡的主要原因。脑外伤后脑积水主要发生在伤后2周～3年，多见于伤后3～6周，或迟至6～12个月，1年以上者少见。发生率报道相差甚远，有统计为1.3%～8.0%[1]。

    1.临床 治疗

    1.1一般资料 本组男15例，女6例，平均年龄36岁。致伤原因：车祸15例、坠落伤4例、击伤2例。21例均有外伤性蛛网膜下腔出血，不同程度的脑挫裂伤；合并颅骨骨折18例，硬膜下血肿10例，硬模外血肿5例，脑内血肿5例，脑室内血肿1例，多发血肿3例。入院时GCS评分≤8分17例 ......